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Berufsasthma im Goldbergbau: Expositionen, Mechanismen und Prävention

Goldbergbau birgt erhebliches Asthmarisiko

Ja. Goldbergbau birgt ein erhebliches Risiko für Berufsasthma durch Inhalation gefährlicher Stäube und Dämpfe.

Wichtige Expositionen

  • Kristallines Siliziumdioxid (Quarz): Allgegenwärtig in Gold-Erz. Verursacht Silikose; induziert auch Atemwegshyperreaktivität und Asthma.
  • Andere Mineralstäube: Talk, Asbest (in einigen Lagerstätten), Arsen, Quecksilber.
  • Spreng-/Bohrdämpfe: NOx, SO₂, CO, Dieselpartikel.
  • Verarbeitungskemikalien: Zyanid (Laugung), Xanthate (Flotation), Kalk, Schwefeldioxid (Röstung).

Pathogenese

  • Reizstoffinduziertes Asthma (RADS): Durch hochgradige akute Exposition.
  • Sensibilisatorinduziertes Asthma: Immunreaktion auf spezifische Wirkstoffe (z. B. Platin-Salze, Enzyme – seltener im Bergbau).
  • Siliziumbezogen: Mischstaubfibrose + Atemwegsentzündung → asthmatisches Syndrom.

Präventionsstrategien

  • Technische Kontrollen: Nassbohrung, lokale Absaugung, geschlossene Kabinen, automatisierter Fernbetrieb.
  • Administrative Kontrollen: Arbeitsplatzrotation, Expositionsüberwachung, medizinische Überwachung (Spirometrie).
  • PSA: Angepasste Atemschutzmasken (P100/FFP3 für Silizium); kein Ersatz für technische Kontrollen.
  • Regulatorisch: MSHA (USA) und ähnliche Behörden weltweit setzen Grenzwerte durch (z. B. Silizium 50 µg/m³ TWA).

Klinisches Handeln

Bergleute mit neuem/verschlimmertem Keuchen, Husten oder Dyspnoe → Berufsanamnese, Spirometrie vor/nach Schicht, serielle Spitzenexspirationsflussmessung (PEF), spezifisches IgE, wenn Sensibilisator vermutet wird. Frühe Entfernung von der Exposition verbessert die Prognose.

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