Nahrung verursacht kein Asthma, aber bei sensibilisierten Personen können bestimmte Lebensmittel Symptome auslösen oder verschlimmern. Das Verständnis der Mechanismen hilft, unnötige Einschränkungen zu vermeiden und sicher zu bleiben.
Wie Nahrung Asthma auslöst
- IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie: Sofortiger Bronchospasmus nach dem Verzehr von Erdnüssen, Schalentieren, Milch, Eiern oder anderen Allergenen.
- Sulfit-Sensitivität: Sulfide in Wein, Trockenfrüchten und verarbeiteten Lebensmitteln können über einen nicht-allergischen Mechanismus Bronchokonstriktion verursachen.
- Nahrungsmittelinduzierte Anaphylaxie: Eine systemische allergische Reaktion, die Asthmasymptome zusammen mit Nesselsucht, Schwellung oder Schock umfasst.
- GERD (Säurereflux): Magensäure reizt die Speiseröhre, löst einen vagalen Reflex aus, der die Atemwege verengt, oder Mikroaspiration von Mageninhalt.
- Adipositas: Überschüssiges Fettgewebe schafft einen pro-inflammatorischen Zustand, der die Astmakontrolle verschlechtert.
Diagnose von Nahrungsmittel-Auslösern
- Detaillierte Anamnese und Nahrungsmittel-Symptom-Tagebuch.
- Prick-Test oder spezifische IgE-Bluttests.
- Oraler Nahrungsmitteltest (Goldstandard) unter ärztlicher Aufsicht.
- Komponentenaufgelöste Diagnostik zur Identifizierung von Kreuzreaktivität (z. B. Pollen-Nahrungsmittel-Syndrom).
Management-Prinzipien
Nur bestätigte Auslöser meiden. Baseline-Astmakontrolle mit inhalativen Kortikosteroiden optimieren. Bei echter Nahrungsmittelallergie einen Adrenalin-Autoinjektor mitführen. Unnötige diätetische Einschränkungen schaden Ernährung und Lebensqualität, ohne das Asthma zu verbessern.
