Pädiatrisches Asthma: Asthma bei Kindern verstehen & behandeln

Asthma ist eine Prädisposition für chronische Entzündungen der Lunge, bei der die Atemwege (Bronchien) reversibel verengt sind. Asthma ist bei Kindern komplexer, weil die Größe der Atemwege kleiner ist. Während eines pädiatrischen Asthmaanfalls ziehen sich die glatten Muskelzellen zusammen und verengen sich, die Atemwege werden geschwollen und das Atmen wird schwierig.

Was Sie benötigen

Peak-Flow-Meter, Laborwerte (Arterielle Blutgase, Blutbild, Blutkulturen und Chemie-Panel), Sauerstoffsättigungsmonitor, Sauerstoff, Dosieraerosol-Inhalator, Flüssigkeitsersatz, Steroidmedikament (IV, injizierbar oder oral, abhängig vom Schweregrad), Vernebler-Atembehandlung, Antibiotikum (angezeigt bei bakterieller Infektion).

Anleitung

Schritt 1: Messen Sie den Peak-Flow, um die Schwere des Anfalls zu bestimmen. Der Indikator auf dem Peak-Flow-Meter ist wie eine Ampel, wobei die grüne Zone das optimale Niveau ist, die gelbe Zone eine Warnung ist, dass der Anfall sich einem gefährlichen Niveau nähert, und die rote Zone einen schweren Anfall signalisiert, der eine aggressive Behandlung rechtfertigt.

Schritt 2: Erhalten Sie Laborwerte. Arterielle Blutgase werden Sauerstoff- und Kohlendioxidwerte aufzeigen. Ein Blutbild und Elektrolyte werden anzeigen, ob eine Infektion vorliegt oder ob das Kind dehydriert ist und Flüssigkeits- und Elektrolytersatz benötigt.

Schritt 3: Legen Sie das Kind an einen SpO2-Monitor, um die Sauerstoffsättigung zu messen. Verabreichen Sie Blow-by-Sauerstoff, Nasalkanüle oder Hauben-Sauerstoff, basierend auf dem Sauerstoffsättigungsniveau. Ein Befund von 88 Prozent oder weniger erfordert eine aggressivere Therapie.

Schritt 4: Verabreichen Sie Medikamente wie Dosieraerosol-Inhalatoren (dies schließt einen Rettungsinhalator wie Albuterol und ein topisches Steroid wie Pulmicort ein). Für eine aggressivere Behandlung, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, können intramuskuläre oder IV-Steroide wie Solu-Medrol angezeigt sein. Vernebler-Atembehandlungen, die rund um die Uhr verordnet werden, werden Status asthmaticus stoppen (eine akute Verschlechterung von Asthma, die möglicherweise nicht auf andere Behandlungen anspricht). Wenn die Blutkultur positiv auf Bakterien anstatt auf ein Virus ist, sind Breitband-Antibiotika eine notwendige Ergänzung zur Behandlung.

Schritt 5: Verabreichen Sie Flüssigkeitsersatz, um Sekrete zu verflüssigen, Dehydrierung entgegenzuwirken und notwendige Elektrolyte zu ersetzen. Bei leichter Dehydrierung wirken Pedialyte und Sportgetränke gut, und bei schwererer Dehydrierung werden IV-Lösungen wie D5/LR oder 0,9% Natriumchlorid zusammen mit dem Ersatz lebenswichtiger Elektrolyte wie Kalium verordnet.