Asthma-Attacke Schweregrad: Erkennung und Notfallmaßnahmen

Asthmaexazerbationen reichen von leicht bis lebensbedrohlich. Schnelle Beurteilung und Handeln retten Leben.

Merkmal	Leicht	Mäßig	Schwer	Lebensbedrohlich
Atemnot	Beim Gehen	Beim Sprechen	In Ruhe	Erschöpfung, Verwirrung
Sprechen	Sätze	Wortfetzen	Wörter	Einzelwörter/Grunzen
Atemfrequenz	Normal	↑	↑↑ (>30)	↓ (Erschöpfung)
Hilfsmuskulatur	Keine	Leicht	Markiert	Paradoxale Atmung
Pfeifende Atemgeräusche	End-exspiratorisch	Durchgehend	Laut, biphasisch	Stille Brust (bedrohlich)
PEF / FEV1	>70 %	40–70 %	<40 %	<30 % + Zyanose

Leicht/Mäßig: SABA (Salbutamol) 4–10 Hübe über Spacer q20min × 3; orales Prednisolon 40–50 mg täglich × 5–7 Tage beginnen.
Schwer: Notruf rufen. Kontinuierlich nebulisiertes SABA + Ipratropium; i.v./orale Steroide; O2 auf SpO2 94–98 %.
Lebensbedrohlich: Intensivstation; i.v. Magnesium, Aminophyllin, Intubation/Beatmung in Betracht ziehen.

Jeder Patient benötigt einen schriftlichen Asthma-Aktionsplan. Nachentlassungsüberprüfung innerhalb 48 Stunden reduziert Rezidivrisiko.

Asthma

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