Pertussis ist eine meldepflichtige, hochansteckende Atemwegserkrankung, verursacht durch Bordetella pertussis. Schnelles Handeln reduziert Übertragung und Komplikationen.
Sofortmaßnahmen nach Diagnose
- Isolieren: Zu Hause bleiben ≥5 Tage nach Beginn wirksamer Antibiotika (Azithromycin 5-Tages-Kurs). Ohne Antibiotika 21 Tage ab Hustenbeginn isolieren.
- Antibiotika: Azithromycin (1. Wahl), TMP-SMX (bei Makrolidallergie). Frühe Behandlung (<2 Wochen Husten) reduziert Schwere; späte Behandlung begrenzt hauptsächlich Verbreitung.
- Vollständigen Kurs absolvieren: Verhindert Rückfall und Resistenz.
Infektionskontrolle
- Maske in gemeinsamen Räumen (chirurgisch oder N95).
- Händehygiene; Hust-Etikette (Taschentuch/Ellbogen).
- Oberflächen mit häufiger Berührung desinfizieren.
- Enge Kontakte (Haushalt, Kinderbetreuung, Arbeitsplatz) für PEP benachrichtigen.
Symptommanagement
- Flüssigkeitszufuhr, kleine häufige Mahlzeiten, Kaltnebelbefeuchter.
- Hustenstiller vermeiden (ineffektiv, können verschlimmern).
- Auf Apnoe (Säuglinge), Zyanose, Dehydration, sekundäre Lungenentzündung überwachen.
Kontaktprophylaxe (PEP)
- Alle Haushalts- und Hochrisikokontakte (Säuglinge <1 Jahr, schwangere Frauen 3. Trimester, Immundefiziente) → gleiche Antibiotikaregime unabhängig vom Impfstatus.
- Ideal innerhalb von 21 Tagen nach Exposition.
Impfung
- DTaP: 2, 4, 6, 15–18 Monate, 4–6 Jahre.
- Tdap: 11–12 Jahre; jede Schwangerschaft (27–36 SSW); jeder Erwachsene, der nie geimpft wurde.
- Auffrischungen: Keine routinemäßige Erwachsenenauffrischung außer Schwangerschaft, aber bei engem Säuglingskontakt in Betracht ziehen.
Warnsignale – Notaufnahme aufsuchen
Apnoe, Krampfanfälle, schwere Atemnot, Dehydration, anhaltendes Erbrechen.
Meldung an das Gesundheitsamt ist verpflichtend; mit Kontaktnachverfolgung zusammenarbeiten.
