Pflegeplan für Asphyxie (Asthmaexazerbation): Diagnose, Interventionen und Evaluation

Patientenszenario

35-jähriger Mann mit Asthmaanamnese stellt sich in der Notaufnahme mit akuter Exazerbation vor: Dyspnoe, Pfeifatmen, Brustenge, SpO2 88% unter Raumluft.

Pflegediagnose

Ineffektives Atemmuster im Zusammenhang mit Atemwegsobstruktion (Bronchospasmus, Schleimpfropf, Entzündung).

Ziele

• SpO2 > 90% (Ziel 92–96%)
• Verminderte Dyspnoe und Pfeifatmen
• Verbessertes Atemmuster (Rate, Tiefe, Anstrengung)
• Patient äußert Verständnis für Trigger und Inhalatortechnik

Interventionen

• Zusatz-O2 bei 10–15 L/min über Nicht-Rebreather-Maske verabreichen; auf Ziel-SpO2 titrieren.
Kontinuierliche Pulsoximetrie-Überwachung; O2-Fluss bei Bedarf anpassen.
• Position: Hoher Fowlers-Sitz oder aufrecht sitzend, nach vorn über Überbetttisch gelehnt (Tripod-Position).
• Verschriebenes Bronchodilatans (SABA) über Vernebler oder MDI mit Spacer verabreichen; richtige Technik lehren.
• Systemische Kortikosteroide gemäß Protokoll verabreichen.
• Langsames, tiefes Atmen fördern; Lippenbremse.
• Atemfrequenz, Tiefe, Hilfsmuskelgebrauch und Atemgeräusche (Pfeifen, Rasseln) überwachen.
• Emotionale Unterstützung bieten; Angst reduzieren.
• Auf mögliche Intubation vorbereiten, falls Verschlechterung eintritt.

Evaluation

SpO2 verbesserte sich auf 95%; Atmung komfortabel, kein hörbares Pfeifen; Patient berichtet von verminderter Dyspnoe; demonstriert korrekte Inhalatortechnik.

Dokumentation

Befunde, Interventionen, Patientenreaktion und Fortschritt an den Arzt melden. Pflegeplan entsprechend aktualisieren.