| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Anorexie

Anorexia vs. Bulimie: Wichtige Unterschiede in Symptomen, Gewicht und Verhalten

Obwohl beide schwere Essstörungen sind, die genetische und temperamentsbedingte Risikofaktoren teilen, unterscheiden sie sich fundamental in Präsentation, Gewichtstrajektur und Verhaltensmustern.

Merkmal	Anorexia nervosa	Bulimia nervosa
Gewichtsstatus	Deutlich niedrig (BMI <18,5 oder <5. Perzentil)	Normal, übergewichtig oder schwankend
Kernverhalten	Restriktion (Aufnahme weit unter Bedarf)	Essanfall + kompensatorisches Verhalten
Essanfälle	Fehlt (restriktiver Subtyp) oder selten	Rezidivierend (≥1/Woche × 3 Monate)
Purgieren	Nur im Essanfall-Purge-Subtyp	Definierendes Merkmal (Erbrechen, Abführmittel, Bewegung)
Körperbild	Verzerrt; sieht sich selbst als fett, trotz Abmagern	Überbewertung von Form/Gewicht; Leid
Medizinische Risiken	Hungersnot: kardiell, knochen, endokrin, neuro	Elektrolyte, Speiseröhre, Zähne, kardiell
Einsicht	Oft fehlt die Einsicht in die Schwere	Erkennt das Verhalten meist als problematisch

Überlappung und diagnostische Migration

Diagnosen sind nicht immer statisch. Ein Patient kann von Anorexia (Essanfall-Purge-Subtyp) zu Bulimia nervosa übergehen, wenn das Gewicht normalisiert. Beide teilen die Kern-genetischen, temperamentsbedingten (Perfektionismus, Angst) und kulturellen Risikofaktoren.

Einheitliches Behandlungsprinzip

Trotz der Unterschiede erfordern beide:

Ernährungsrehabilitation: Gewichtszunahme ist primär für Anorexia; Normalisierung der Essensmuster (regelmäßige Mahlzeiten, Restriktion beenden) für Bulimia.
Psychotherapie: CBT-E (Erweiterte kognitive Verhaltenstherapie) und FBT (Familienbasierte Therapie) sind Goldstandards.
Medizinische Überwachung: Elektrolyte, kardiell, Knochendichte, metabolische Parameter.

Eine genaue Diagnose leitet die unmittelbare Behandlungspriorität, aber das therapeutische Ziel – normalisiertes Essen, wiederhergestelltes Gewicht, psychologische Heilung – ist geteilt.

Anorexie

Gesundheitswissenschaften