Ductus Arteriosus: Fötale Funktion, postnatale Verschluss und persistierender Ductus arteriosus

Der Ductus arteriosus ist ein fötales Blutgefäß, das die Lungenarterie mit der Aorta verbindet.

Fötale Funktion

Ermöglicht sauerstoffreichem Blut von der Plazenta, die nicht funktionierenden fötalen Lungen zu umgehen und die systemische Zirkulation zu erreichen.

Postnatale Verschluss

Verschließt sich normalerweise innerhalb von 24–72 Stunden nach der Geburt, wenn sich die Lungen ausdehnen und der Sauerstoffpartialdruck steigt. Der Verschluss ist ein wesentlicher Übergang zum extrauterinen Leben.

Wenn es offen bleibt (Patent Ductus Arteriosus - PDA)

• PDA: Anhaltende Öffnung → links-rechts-Shunt → Herzinsuffizienz, Lungenhochdruck.
• Aortopulmonales Fenster (APW): Seltenes Defekt zwischen Aorta und Lungenarterie; ähnliche Folgen.

Behandlung

• Medikation (Indometacin, Ibuprofen) zur Förderung des Verschlusses bei Frühgeborenen.
• Katheterbasierte Spulen-oder Geräteverschluss oder chirurgische Ligatur bei persistierendem PDA.