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Fieberbläschen (Herpes labialis): Effektive Behandlungen und entkräftete Mythen

Fieberbläschen (Herpes labialis, HSV-1) sind rezidivierende vesikuläre Eruptionen auf den Lippen/perioraler Haut. „Batrum“ ist keine anerkannte Behandlung.

Evidenzbasiertes Management

KategorieOptionen
Orale Antivirale (am besten bei Prodrom)Valaciclovir 2 g 2×/Tag × 1 Tag; Famciclovir 1,5 g Einzeldosis; Aciclovir 400 mg 5×/Tag × 5 Tage
Topische AntiviraleAciclovir 5 % Creme, Penciclovir 1 % Creme – geringer Nutzen
OTC Docosanol 10 % (Abreva)Kann um ~18 Stunden verkürzen, wenn früh angewendet
SymptomatischEis, NSAR, Lidocain/Benzocain-Pflaster, Lysin (schwache Evidenz)

Prävention von Rezidiven

  • Sonnenschutz (UV-Trigger) – Lippenbalsam SPF 30+.
  • Stressmanagement, ausreichend Schlaf.
  • Tägliche suppressive Valaciclovir 500–1000 mg bei ≥6 Ausbrüchen/Jahr.

Was nicht hilft

  • Zahnpasta, Teebaumöl, Alkohol, Bleichmittel, „Batrum“ – reizen, verzögern Heilung.
  • Vesikel aufplatzen → verbreitet Virus, erhöht Risiko bakterieller Superinfektion.

Wann zum Kliniker

  • Immunkompromittiert
  • Okulare Beteiligung (Herpes keratitis – Notfall)
  • Häufige/schwere Ausbrüche
  • Läsion >2 Wochen
Allergien

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