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Masern bei Kindern: Risiken, Komplikationen & Prävention

Es gibt kein „Erwachsenen-Masern“, das von Kindheitsmasern verschieden ist. Masern (Rubeola) werden durch ein einziges Virus (MeV, Gattung Morbillivirus) verursacht. Die Krankheit ist unabhängig vom Alter dieselbe, aber Schweregrad und Komplikationen unterscheiden sich erheblich.

Wichtige Fakten

Übertragung: Luftgetragen (Aerosole); R₀ 12–18 (amsteckendster menschlicher Erreger). Ansteckend 4 Tage vor bis 4 Tage nach Ausschlagbeginn.
Inkubationszeit: 10–14 Tage (Durchschnitt 11–12).
Prodrom: Fieber, Husten, Schnupfen, Bindehautentzündung (3 „C“s), Koplik-Flecken (pathognomonisch).
Ausschlag: Makulopapulär, beginnt Gesicht/Haarlinie → breitet sich abwärts aus; hält 5–6 Tage an.

Altersabhängige Schwere

Gruppe	Risiko
Kinder <5 Jahre	Hohe Komplikationsrate: Lungenentzündung, Mittelohrentzündung, Durchfall, Enzephalitis (1/1000), Tod (1–3/1000)
Erwachsene ≥20 Jahre	Höheres Lungenentzündungs-, Hospitalisierungs- und Enzephalitis-Risiko; Schwangerschaft → Fehlgeburt, Frühgeburt
Immunsupprimierte	Schwer, langanhaltend, atypisch (kein Ausschlag); hohe Mortalität

Prävention

MMR-Impfung: 2 Dosen (12–15 Mo., 4–6 J.) – 97 % wirksam.
Gruppenimmunität: Erfordert ≥95 % 2-Dosen-Abdeckung.
Post-Expositions-Prophylaxe: MMR innerhalb 72 Std. oder IG innerhalb 6 Tagen für exponierte Kontakte.

Globaler Kontext

Masern in Amerika eliminiert (2016), aber wiederauflebend aufgrund von Impflücken. 136.000 Todesfälle weltweit (2022), meist ungeimpfte Kinder.

Masern sind eine Krankheit; das Alter verändert den Ausgang. Impfung ist die einzige zuverlässige Prävention.

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