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Symptome allergischer Reaktionen: Erkennung, Anaphylaxie-Kriterien und Notfallmaßnahmen

Allergische Reaktionen erkennen: Von leicht bis Anaphylaxie

Allergische Reaktionen sind immunvermittelte (meist IgE) Reaktionen auf harmlose Substanzen. Schnelle Erkennung rettet Leben.

Symptomcluster nach System

SystemLeicht–ModeratSchwer (Anaphylaxie)
CutanUrtikaria (Nesselsucht), Angioödem (Lippen-/Augenlidschwellung), Juckreiz, RötungGeneralisierte Nesselsucht, rasches Angioödem (Zunge, Rachen, Atemwege)
RespiratorischRhinitis (Niesen, Verstopfung), leichter HustenStridor, Heiserkeit, Dyspnoe, Pfeifen, Hypoxie, Zyanose
KardiovaskulärTachykardie (Angst)Hypotonie, Schock, Dysrhythmie, Kollaps
GIÜbelkeit, BauchbeschwerdenErbrechen, Diarrhö, schwere Krämpfe
NeurologischGefühl des Untergangs, AngstVerwirrtheit, Synkope, Krampfanfall (hypoxisch)

Anaphylaxie-Diagnosekriterien (mindestens 1 von 3)

  1. Akuter Beginn + Haut-/Schleimhautzeichen + Atemwegsbeeinträchtigung ODER Hypotonie
  2. Zwei oder mehr Systeme nach wahrscheinlicher Allergenexposition beteiligt
  3. Hypotonie nach bekannter Allergenexposition

Häufige Trigger

  • Lebensmittel: Erdnuss, Baumnuss, Schalentier, Fisch, Milch, Ei, Weizen, Soja, Sesam
  • Medikamente: Penicillin, NSAR, Kontrastmittel, Biologika
  • Gifte: Biene, Wanze, Feuerameise
  • Latex, Bewegung (nahrungsabhängig), idiopathisch

Notfall-Aktionsplan

  1. Adrenalin IM (anterolateraler Oberschenkel) UNVERZÜGLICH – 0,01 mg/kg (max. 0,5 mg) für Autoinjektor (0,15 mg <25 kg, 0,3 mg ≥25 kg).
  2. Rufen Sie 911 – sagen Sie „Anaphylaxie.“
  3. Position: Rückenlage mit erhobenen Beinen (oder links seitlich bei Erbrechen/Schwangerschaft); nicht stehen/gehen.
  4. Zweite Adrenalin-Dosis nach 5–15 Min. bei fehlender Besserung.
  5. Zusatzmittel: H1-Antihistaminikum (Diphenhydramin), H2-Blocker (Famotidin), Kortikosteroid (Prednison) – niemals statt Adrenalin.
  6. Beobachten 4–6 Std. (Risiko biphasischer Reaktion).

Nach der Reaktion

  • Überweisung an Allergologe für Trigger-Identifikation, Aktionsplan, Adrenalin-Verschreibung.
  • Immer zwei Autoinjektoren bei sich tragen.
  • Medizinischer Ausweis tragen.

Adrenalin zuerst, Adrenalin schnell. Verzögerung erhöht das Todesfallrisiko.

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