Hautallergien – einschließlich allergischer Kontaktekzem, atopischem Ekzem und Urtikaria (Nesselsucht) – erfordern einen strukturierten, ärztlich begleiteten Ansatz für effektive, langfristige Kontrolle.
1. Genaue Diagnose
- Detaillierte Anamnese: Expositionen, Zeitpunkt, persönliche und familiäre Vorgeschichte von Atopie (Ekzem, Asthma, Heuschnupfen).
- Körperliche Untersuchung: Verteilung, Morphologie und Muster des Hautausschlags.
- Gezielte Tests: Epikutantest für Kontaktallergene; Prick-/Bluttests für Soforttyp-Reaktionen; Biopsie bei atypischer Darstellung.
2. Behandlungsplan (ärztlich begleitet)
- Vermeidung: Identifizierte Allergene eliminieren (Nickel, Duftstoffe, Konservierungsstoffe usw.).
- Topische Therapie: Kortikosteroide (Potenz angepasst an Körperstelle und Schweregrad); Calcineurininhibitoren (Tacrolimus, Pimecrolimus) für empfindliche Bereiche wie Gesicht und Falten.
- Systemische Therapie: Antihistaminika gegen Juckreiz; kurzer Kurs oraler Steroide bei akuten Schüben; Biologika (z. B. Dupilumab) bei mittelschwerer bis schwerer Neurodermitis.
- Phototherapie: Schmalband-UVB bei weitverbreitetem Ekzem, das nicht auf Topika anspricht.
- Immuntherapie: Sublinguale oder subkutane Therapie für spezifische Allergene (z. B. Hausstaubmilbe).
3. Tägliche Hautpflege (entscheidend für Barriere-Reparatur)
- Lauwarme Duschen ≤10 Minuten; sanften, duftfreien Reiniger verwenden.
- Innerhalb von 3 Minuten nach dem Baden eincremen – dicke Cremes oder Salben mit Ceramiden.
- Reizstoffe vermeiden: Wolle, aggressive Seifen, Duftstoffe, alkoholbasierte Produkte.
- Nägel kurz halten; nachts Baumwollhandschuhe tragen, wenn im Schlaf gekratzt wird.
4. Laufende Nachsorge
- Regelmäßige Besuche zur Überprüfung des Ansprechens, Anpassung der Therapie und Überwachung auf Nebenwirkungen.
- Wiederholter Epikutantest bei Verdacht auf neue Expositionen.
Konsistente Hautbarrierepflege in Kombination mit gezielter entzündungshemmender Therapie bietet die beste langfristige Kontrolle.
