Dopamin-Gabe: Warum nicht oral? Verabreichungsmethoden verstehen

Dopamin kann nicht oral verabreicht werden, weil:

• Schlechte Resorption im Magen-Darm-Trakt: Es wird nicht effektiv aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.
• Umfassender First-Pass-Metabolismus: Enzyme in der Darmwand und Leber (MAO, COMT) bauen Dopamin ab, bevor es den systemischen Kreislauf erreicht.
• Blut-Hirn-Schranke: Selbst wenn es resorbiert wird, kann Dopamin die Blut-Hirn-Schranke nicht passieren, um seine zentralen Zielstrukturen im Nervensystem zu erreichen.

Klinische Verabreichungsmethoden

• Intravenöse (i.v.) Infusion: Standard für akute hämodynamische Unterstützung (z. B. Schock, Herzinsuffizienz). Ermöglicht präzise Titration.
• Subkutane Injektion: Wird in einigen palliativen oder chronischen Settings verwendet.
• Intraventrikulär/Intrathekal: Selten, für direkte ZNS-Verabreichung in der Forschung oder extremen Fällen.

Bei Parkinson-Krankheit wird Levodopa (L-DOPA) oral verabreicht – es überquert die Blut-Hirn-Schranke und wird im Gehirn zu Dopamin umgewandelt. Dopamin selbst wird nie therapeutisch oral angewendet.