ADHS, inattentive Präsentation (früher als ADD bezeichnet) ist eine neuroentwicklungsstörung, die durch anhaltende, entwicklungsunangemessene Unaufmerksamkeit gekennzeichnet ist, die schulische, soziale oder tägliche Funktionen beeinträchtigt. Hyperaktivität und Impulsivität können minimal oder nicht vorhanden sein.
Kernsymptome (DSM-5-Kriterien)
Unaufmerksamkeit (≥6 Symptome für Kinder <17; ≥5 für Jugendliche/Erwachsene)
- Versäumt, auf Details zu achten; nachlässige Fehler
- Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder Spielen aufrechtzuerhalten
- Scheint nicht zuzuhören, wenn direkt angesprochen
- Folgt Anweisungen nicht; führt Schulaufgaben/Hausarbeiten nicht zu Ende
- Schwierigkeiten, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren
- Vermeidet, disliket oder widmet sich nur widerwillig Aufgaben, die anhaltende geistige Anstrengung erfordern
- Verliert Dinge, die für Aufgaben notwendig sind (Schulmaterialien, Spielzeug, Schlüssel)
- Wird leicht durch fremde Reize abgelenkt
- Vergesslich im täglichen Leben
Hyperaktivität/Impulsivität (kann vorhanden sein, ist aber nicht vorherrschend)
- Zappeln, Tippen, Winden
- Sitz verlassen, wenn Sitzendbleiben erwartet wird
- Laufen/Klettern in unangemessenen Situationen
- Kann nicht leise spielen
- „Auf Touren“, handelt als ob „von einem Motor angetrieben“
- Redet übermäßig viel
- Platzt mit Antworten heraus, bevor Fragen beendet sind
- Schwierigkeiten, die Wartezeit einzuhalten
- Unterbricht oder drängt sich anderen auf
Nächste Schritte für Eltern
- Dokumentieren: Führen Sie ein Protokoll über spezifische Verhaltensweisen in verschiedenen Umgebungen (Zuhause, Schule, Freizeitaktivitäten) über mindestens 6 Monate.
- Bewertung anfordern: Beginnen Sie mit Ihrem Kinderarzt, der an einen Kinderpsychiater, Psychologen oder Entwicklungs-Pädiater überweisen kann.
- Umfassende Bewertung umfasst:
- Standardisierte Bewertungsskalen (Vanderbilt, Conners) von Eltern und Lehrern
- Detaillierte Entwicklungs-, Anamnese- und Familiengeschichte
- Klinische Beobachtung
- Ausschluss von Differentialdiagnosen: Angst, Depression, Lernstörungen, Schlafapnoe, Schilddrüsenfunktionsstörung, Bleibelastung.
- Behandlungsplanung:
- Verhaltenstherapie: Elterntraining (z. B. PCIT), Klasseninterventionen, Coaching in Organisationsfähigkeiten.
- Schulische Anpassungen: 504-Plan oder IEP (verlängerte Zeit, bevorzugter Sitzplatz, Bewegungspausen, unterteilte Aufgaben).
- Medikation (falls indiziert): Stimulanzien (Methylphenidat, gemischte Amphetaminsalze) sind Erstlinie; Nicht-Stimulanzien (Atomoxetin, Guanfacin XR, Viloxazin) sind Alternativen. Entscheidung ist individuell.
Warum frühe Identifizierung wichtig ist
Unbehandeltes inattentives ADHS erhöht das Risiko für schulisches Versagen, geringes Selbstwertgefühl, Angst, Depression und Substanzgebrauch. Frühe, multimodale Intervention verbessert die Verläufe erheblich.
