Kastration in Großbritannien: Verfahren, Risiken und Entscheidungsfindung

Kastration (bilaterale Orchiektomie) ist ein großes, irreversibles chirurgisches Verfahren. In Großbritannien erfordert es eine gründliche medizinische und psychologische Beurteilung.

Weg

1. GP/Urologe-Konsultation: Indikationen, Alternativen, Risiken besprechen.
2. Psychologische Evaluation (oft obligatorisch).
3. Präoperative Abklärung: Blutuntersuchungen, Bildgebung, Einwilligung.
4. Operation unter Vollnarkose (~30–60 Min); skrotaler oder inguinaler Zugang.
5. Krankenhausaufenthalt 1–2 Tage; Nachsorge für Wundversorgung, Hormonmonitoring.

Risiken

• Blutung, Infektion, Schmerz, Nervenverletzung, Narbenbildung
• Dauerhafte Unfruchtbarkeit, erektile Dysfunktion
• Hormonelle Veränderungen: Testosteronverlust → Hitzewallungen, Knochenverlust, Stimmungsänderungen, metabolische Effekte

Testosteron-Ersatz

Langfristige TRT ist normalerweise erforderlich, es sei denn, sie ist kontraindiziert. Die Entscheidung muss informiert, freiwillig und von einem multidisziplinären Team unterstützt sein.