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Geschlechtskrankheiten (STIs): Arten, Übertragung und Prävention

Definition

STDs (STIs) sind Infektionen, die primär durch sexuellen Kontakt (vaginal, anal, oral) übertragen werden. Viele sind anfangs asymptomatisch.

Häufige STDs

InfektionUrsacheWichtige Merkmale
ChlamydienChlamydia trachomatisOft asymptomatisch; PID, Unfruchtbarkeit, wenn unbehandelt
TripperNeisseria gonorrhoeaeEitriger Ausfluss; resistente Stämme treten auf
SyphilisTreponema pallidumStadien: primäres Chancrum, sekundärer Ausschlag, latent, tertiär (neuro, kardial)
Herpes (HSV-1/2)Herpes-simplex-VirusRezidivierende Bläschen/Geschwüre; lebenslange Latenz
HIVHumanes Immundefizienz-VirusCD4⁺-Depletion → AIDS; behandelbar, nicht heilbar
HPVHumane PapillomvirenFeigwarzen; hochrisiko-Typen → Gebärmutterhals-, Anal-, Oropharynxkarzinom
Hepatitis BHBVLeberentzündung; impfvermeidbar
TrichomoniasisTrichomonas vaginalisVaginitis/Urethritis; Einzeldosis Metronidazol heilbar
Mycoplasma genitaliumM. genitaliumAufkommend; Makrolid-Resistenz häufig

Prävention

  • Kondome (extern/intern) – reduzieren, aber eliminieren nicht alle STDs
  • Impfung: HPV (9-valent), Hepatitis B, Hepatitis A
  • PrEP für HIV (täglich oder ereignisabhängig)
  • Regelmäßiges Screening (CDC: jährliches Chlamydien/Gonokokken-Screening für sexuell aktive <25; risikobasiert für andere)
  • Partnerbenachrichtigung und -behandlung
  • Partner begrenzen, gegenseitige Monogamie

Kernbotschaft

Die meisten STDs sind behandelbar oder beherrschbar. Früherkennung verhindert Komplikationen und Übertragung. Testen als routinemäßige Gesundheitsversorgung normalisieren.

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