Nierensteine verstehen: Arten, Ursachen und Prävention

Überblick

Nierensteine fallen unter vier Hauptkategorien: Kalzium, Harnsäure, Struvit und Zystin. Die schmerzhaften Steine entwickeln sich aus der Ansammlung überschüssiger Chemikalien, die nicht über die Nieren ausgeschwemmt werden. Einige Arten sind häufiger als andere, aber alle sind einzigartig aufgrund ihrer individuellen chemischen Struktur.

Kalzium

Die häufigste Art von Nierenstein besteht aus Oxalat- oder Phosphat-Kalzium. Diese Steine können in den Nieren aufgrund von hohen Kalzium- und Vitamin-D-Spiegeln, niedrigen Harnzitrat- und Magnesiumspiegeln oder einem unzureichenden Harnvolumen entstehen. Sie können auch aus hohen Oxalat-, Natrium- und Harnsäurespiegeln im Blut und Urin entstehen.

Harnsäure

Die zweithäufigste Art von Nierenstein besteht aus Harnsäure. Überschüssige Harnsäure im Urin heftet sich an die Wände der Nieren, verklumpt und bildet Steine. Sie werden häufig durch die Verdauung und den Stoffwechsel von Fleischproteien verursacht. Harnsäure-Nierensteine werden häufiger bei Menschen mit Gicht oder bei Personen, die eine Chemotherapie erhalten, beobachtet. Im Gegensatz zu anderen Nierensteinen können sie mit Medikamenten aufgelöst werden.

Struvit

Struvitsteine, auch Infektionssteine oder Trippelphosphatsteine genannt, bestehen aus Kalzium, Ammoniak und Phosphat. Sie entwickeln sich aus einem chemischen Ungleichgewicht im Urin und einer Überproduktion von Ammoniak. Wenn Bakterien im Harntrakt den Harnsäuregehalt ausgleichen, ermöglicht dies den Bakterien, sich unkontrolliert zu vermehren. Struvit-Nierensteine werden häufiger bei Harnwegs- oder Blaseninfektionen beobachtet und treten typischerweise häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Wiederkehrende Harnwegsinfektionen können ein mitwirkender Risikofaktor für die Entwicklung von Struvitsteinen sein.

Zystin

Zystin-Nierensteine sind selten und stehen normalerweise in Verbindung mit Zystinurie, einer erblichen genetischen Störung, die hauptsächlich Kinder und junge Erwachsene betrifft. Zystinsteine entstehen aufgrund eines abnormalen Gens, das die Aufnahme von Aminosäuren durch die Nieren negativ beeinflusst. Der Zustand zeigt sich normalerweise bei der Geburt, und Kinder mit einer Familienanamnese von Zystinsteinen entwickeln diese wahrscheinlich häufiger.

Andere

Nierensteine können als Kombination von Arten entstehen. Das Auftreten einer Art von Nierenstein kann eine Person für eine andere Art gefährden. Eine erbliche Erkrankung namens Xanthinurie kann Xanthinsteine verursachen. Nierensteine können durch andere Medikamente verursacht werden, wie Triamteren und den Proteasehemmer Indinavir zur Behandlung von HIV. Selten können Nierensteine auch durch die Einnahme von Kräuterpräparaten wie Ephedrin, Guaifenesin oder Präparaten mit Kieselsäure entstehen.