Laut der MassResources-Website erfordert der Massachusetts Health Reform Act von 2006, dass alle Staatsbürger ab 18 Jahren eine Krankenversicherung abschließen. Die Steuer ist tatsächlich eine Strafe für diejenigen, die nicht konform sind, indem sie den erforderlichen Versicherungsschutz haben. Es gibt Ausnahmen im Gesetz für Einwohner, die sich keine Versicherung leisten können, eine Härte haben oder einen religiösen Einwand haben.
Einwohner, die während des Steuerjahres finanzielle Schwierigkeiten erlebt haben, müssen vor dem 1. Dezember dieses Jahres einen Ausnahmebescheinigung beantragen, um die Strafsteuer zu vermeiden. Darüber hinaus kann jeder, der eine Strafe schuldet, aber während des Jahres Schwierigkeiten hatte, die den Kauf einer Krankenversicherung verhinderten, unabhängig von seinem Einkommen, bei der Abgabe seiner staatlichen Einkommensteuer Berufung einlegen.
Massachusetts-Einwohner haben ein Erschwinglichkeitswerkzeug zur Verfügung namens Commonwealth Connector Affordability. Das Tool, das auf der Health Connector-Website zu finden ist, ermöglicht es Einwohnern zu sehen, wie viel sie für eine Krankenversicherung bezahlen sollten. Einkommen und Familiengröße werden berücksichtigt, um festzustellen, ob ein erschwinglicher Plan verfügbar ist. Einwohner jedoch, die keinen erschwinglichen Plan für sich oder ihre Familie finden können, sind nicht verpflichtet, die Strafe für den Nichtabschluss einer Krankenversicherung zu zahlen.
Die Health Care Connector-Website gibt an, dass es kostengünstige oder kostenlose Krankenversicherung für nicht versicherte Erwachsene gibt, die bestimmte Anforderungen erfüllen.
Jeder, der „aufrichtig gehaltene religiöse Überzeugungen“ hat, die ihn daran hindern, eine Krankenversicherung abzuschließen, kann eine religiöse Ausnahme vom Staat erhalten. Laut der Mass.gov-Website muss die Person mit diesem Einwand eine eidesstattliche Versicherung bezüglich seiner religiösen Überzeugung einreichen oder die Befreiung in Schedule HC mit seiner Unterschrift auf seiner persönlichen staatlichen Steuererklärung geltend machen.
Einwohner, die keine Krankenversicherung abschließen und nicht für Ausnahmen qualifizieren, sind verpflichtet, eine Strafe zu zahlen, die monatlich erhoben wird. Die Grundlage der Strafe ist die Hälfte der Kosten des günstigsten Commonwealth Choice-Schutzes, der dem Einzelnen zur Verfügung steht. Andere Faktoren, die in die Strafe einfließen, sind Alter und Einkommen und basieren auf den Federal Poverty Guidelines (FPG). Nicht versicherte Erwachsene mit Einkommen unter 150 Prozent der FPG werden nicht mit einer Strafe belegt.
Laut der Mass Resources-Website verlangt das Gesundheitsgesetz des Staates, dass Arbeitgeber mit 11 oder mehr Vollzeitbeschäftigten einen Gruppenkrankenversicherungsplan verfügbar machen und einen „angemessenen Anteil“ der monatlichen Prämien zahlen. Der angemessene Anteil ist hier nicht definiert. Nicht konforme Arbeitgeber sind verpflichtet, einen Fair Share Contribution von 295 US-Dollar pro Jahr für jeden Mitarbeiter an den Health Safety Net Trust Fund zu zahlen.
Arbeitgeber, die das Minimum von 11 Vollzeitbeschäftigten erfüllen, müssen auch einen Plan einrichten, der es ihren Mitarbeitern ermöglicht, Krankenversicherung mit vor Steuern abgezogenen Dollar über Gehaltsabzüge zu kaufen. Es gibt auch eine Strafe für die Nichteinhaltung dieses Teils des Gesundheitsgesetzes.

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