US-Öffentliche Gesundheitsverwaltung & Politik: Überblick über HHS

In den Vereinigten Staaten ist die Hauptbehörde für öffentliche Gesundheit das Department of Health and Human Services (HHS). Die Mission des HHS ist es, die öffentliche Gesundheit zu schützen und grundlegende Dienstleistungen für diejenigen bereitzustellen, die am wenigsten in der Lage sind, für sich selbst zu sorgen. Kathleen Sebelius, die als 21. Ministerin des Department of Health and Human Services dient, glaubt, dass es Menschen gesund zu halten nicht nur Geld spart und die Effizienz steigert, sondern den Menschen auch eine höhere Lebensqualität bietet.

Geschichte

• Öffentliche Gesundheit ist seit den frühesten Tagen der Republik ein Anliegen der amerikanischen Regierung. 1798 wurde ein Gesetz verabschiedet, das ein bundesweites Netzwerk von Krankenhäusern einrichtete, um der Versorgung von Handelsseemännern zu dienen. Dieses Netzwerk war der Vorläufer des heutigen United States Public Health Service. Im Laufe der Jahre haben Präsidentschaftsernennungen und Acts des Kongresses Bundesbehörden wie die Food and Drug Administration (FDA), die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) und das National Institute of Health (NIH) erweitert und eingerichtet. Diese Behörden arbeiten mit acht anderen Bundesbehörden zusammen und bilden das heutige Bild des Department of Health and Human Services (HHS).

Umfang

• Das Büro des Sekretärs führt die Arbeit des HHS mit einem Team von elf Agenturen durch, die für Forschung, öffentliche Gesundheit, Lebensmittel- und Arzneimittelsicherheit, Zuschüsse und andere Finanzierung, Krankenversicherung und mehr verantwortlich sind. Die Ressourcen des HHS werden an eine vielfältige Gruppe von Amerikanern über Agenturen wie die Indian Health Services (IHS), die Administration for Children and Families (ACF) und die Administration on Aging (AOA) verteilt. Gesundheit und Prävention sind die obersten Prioritäten aller HHS-Agenturen, ebenso wie die Bereitstellung eines angemessenen Zugangs zu Gesundheitsversorgung für alle Amerikaner.

Haushalt

• Der Haushalt des Geschäftsjahres 2011 für öffentliche Gesundheit beträgt 910.679 Millionen US-Dollar. Dieser Haushalt ist fluid, da die aktuelle Gesetzgebung die verfügbaren Mittel im Laufe des Jahres erhöhen oder verringern kann. Die Medicare-Finanzierung macht 51 Prozent des HHS-Haushalts aus, während Medicaid 33 Prozent erhält. Der verbleibende Haushaltsausgabe fließt in Diskretionäre Programme, das Kinderanspruchsprogramm (CEP), das Programm für vorübergehende Hilfe für bedürftige Familien (TANF) und andere zwingende Programme. Das Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP), eine Tochtergesellschaft des CEP, ermöglicht es den Staaten, einkommensschwachen Kindern eine Krankenversicherung anzubieten. Kinder mit besonderen Bedürfnissen erhalten über das CHIP-Programm einen verbesserten Zugang zur Versorgung.

  Der American Recovery and Reinvestment Act von 2009 wurde am 13. Februar 2009 vom Kongress verabschiedet. Die erklärten Ziele des Recovery Act sind, Arbeitsplätze zu schaffen und zu retten, wirtschaftliche Aktivität und Investitionen anzukurbeln und die Verantwortlichkeit in der Regierung zu fördern. Der Recovery Act finanziert auch einen Prozess zur Digitalisierung von Gesundheitsakten, um medizinische Fehler und Gesundheitskosten zu reduzieren. Die Finanzierung aus dem Recovery Act ist nicht im öffentlichen Gesundheitsbudget enthalten.

Politik

• Das Büro des Sekretärs regelt und setzt unter der Aufsicht des Kongresses die Politik für jede Agentur unter seinem Einfluss fest. Es gibt Vorschriften, um die Bürgerrechte für alle, finanzielle Verpflichtungen, Lebensmittel- und Arzneimittelvorteile, vielfältige menschliche Dienstleistungen, medizinische und gesundheitliche Versorgung, Armutsinitiativen, Evaluation, Gesundheitstechnologie und andere administrative Richtlinien und Leitlinien aufrechtzuerhalten.

  Darüber hinaus unterhält das Office for Human Research Protections (OHRP) die regulatorische Aufsicht über alle vom HHS gesponserten Forschungsprogramme und berät zu ethischen Fragen in der biomedizinischen oder Verhaltensforschung. Diese Forschungsschutzmaßnahmen sind für die Sicherheit und das Wohlergehen von Forschungsteilnehmern vorhanden.

Highlights

• Es gab viele Highlights in der Geschichte des Public Health Service. 1990 verabschiedete der PHS das Human Genome Project und die Genehmigung der Lebensmittelkennzeichnung mit der Verabschiedung des Nutrition Labeling and Education Act. Zusätzlich bot der Ryan White Comprehensive AIDS Resource Emergency (CARE) Act auch Pflege und Unterstützung für Menschen, die an HIV oder AIDS leiden.

  Die Sozialversicherungsbehörde wurde 1995 eine unabhängige Behörde, und behinderte Amerikaner erhielten die Freiheit zu arbeiten und ihre Medicare-Leistungen beizubehalten, mit der Verabschiedung des Ticket to Work and Work Incentives Improvement Act von 1999. Im Jahr 2000 wurde die Humangenom-Sequenzierung veröffentlicht. Im Juli 2010 verabschiedete die Obama-Administration die erste nationale HIV/AIDS-Strategie (NHAS).