Laut dem Mental Health Channel besagt das DSM-IV, dass Alkoholmissbrauch zu einer signifikanten Zeit der Not führt, die sich in wiederkehrenden rechtlichen Problemen, Unfähigkeit, einer Verpflichtung nachzukommen, Fahruntüchtigkeit oder anhaltenden sozialen Bedenken äußert. Die Faktoren, die zum Alkoholmissbrauch bei Jugendlichen beitragen, sind sowohl intern als auch extern und können durch Beratung und überwachtes Verhalten verbessert werden.
Laut dem US-Gesundheitsministerium kann Depression zu einem höheren Alkoholmissbrauch bei Jugendlichen führen. Mädchen neigen dazu, zuzugeben, Alkohol zu konsumieren, um vor emotionalen Problemen zu fliehen, die aus Familie und Freundeskreis entstehen. In einem Zustand leichter oder schwerer Depression kann das Jugendliche zu Alkohol greifen, um ihre Stimmung zu verbessern.
Ein erheblicher Druck, in die Gruppe von Freunden zu passen, besteht für ein Teenager-Mädchen. Alkohol kann als soziales Schmiermittel dienen, um dem Mädchen zu helfen, sich in ihrer Umgebung wohler zu fühlen. Laut dem US-Gesundheitsministerium trinken Mädchen möglicherweise, um wie ihre Freunde zu sein, während Jungen weniger wahrscheinlich aus diesen Gründen trinken. Sobald das Mädchen anfängt, um in sozialen Situationen zu helfen zu trinken, benötigt sie möglicherweise mehr und mehr Alkohol, um sich in ihrer Umgebung sicher zu fühlen.
Viele Teenager-Mädchen werden romantisch oder körperlich mit älteren Jungen verwickelt, die über 21 sein und trinken können. Daher kann er seine Teenager-Freundin zu Partys mitnehmen, bei denen getrunken wird. Sobald sie sich in dieser Umgebung wohlfühlt, kann Alkoholmissbrauch auftreten.
Laut dem National Center on Addiction and Substance Abuse der Columbia University ist ein Mädchen, das sich selbst als übergewichtig betrachtet, eher geneigt, Alkohol zu missbrauchen. Ein Mädchen, das ein positives Selbstwertgefühl in Bezug auf sein Gewicht hat, ist nicht so wahrscheinlich, Alkohol zu missbrauchen. Die Medien präsentieren Mädchen, die Alkohol trinken, als sexy. Übergewichtige Mädchen wünschen sich tendenziell einen Körper und ein Leben ähnlich der Frau, die Alkohol trinkt und die sie im Fernsehen oder in Zeitschriften sehen.

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