Bauen Sie Vertrauen und ein gutes Verhältnis zum Patienten auf, indem Sie die Vertraulichkeit klar erklären und ein privates Interview führen. Bewahren Sie eine ruhige, nicht wertende Haltung – vermeiden Sie Anmaßung oder Konfrontation –, um eine offene Offenlegung zu fördern.
Erfassen Sie eine umfassende Substanzkonsumanamnese: aktuellen Konsumstatus, Substanzarten, Häufigkeit, Dauer, Verabreichungswege und frühere Behandlungsversuche. Fragen Sie nach Konsummustern und aktuellen Veränderungen.
Führen Sie die erste körperliche Untersuchung mit Schwerpunkt auf Intoxikation und Entzug durch: Achten Sie auf erweiterte Pupillen, Schläfrigkeit, undeutliche Aussprache, Verwirrtheit oder Psychosen, um die Entzugsschwere einzuschätzen.
Führen Sie eine zweite Untersuchung auf medizinische Komplikationen durch: Beurteilen Sie den Geisteszustand, die Vitalzeichen und untersuchen Sie auf Stichtracks. Seien Sie wachsam für geschwollene Lymphknoten sowie kardiale, pulmonale oder hepatische Probleme.
Bewerten Sie die Motivation des Patienten zur Veränderung. Die Bereitschaft, den Substanzkonsum zu beenden, ist ein kritischer Prädiktor für den Behandlungserfolg; mangelnde Motivation kann den Fortschritt behindern.

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