Verständnis von Gesundheitsakten: Primäre & Sekundäre Nutzung | HIPAA-Compliance

Das Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), das seit 1996 vom Office for Civil Rights durchgesetzt wird, legt nationale Standards zum Schutz der Privatsphäre identifizierbarer Gesundheitsakten und medizinischer Informationen von Einzelpersonen fest. Diese Maßnahmen unterscheiden zwischen dem primären und sekundären Zweck von Gesundheitsakten und legen besonderen Wert auf den Schutz der Patientenprivatsphäre, wenn Gesundheitsakten für jegliche sekundäre Zwecke genutzt werden.

Inhalt von Gesundheitsakten

• Gesundheitsakten enthalten individuelle medizinische Informationen, darunter personenbezogene Identifikationsdaten, Kontaktdaten, frühere Behandlungen, Untersuchungsergebnisse und Gesundheits­testergebnisse, chronische Erkrankungen, Familienanamnese, medizinische Allergien, verordnete Medikamente und relevante Lebensstilinformationen.

Primärer Zweck

• Der primäre Zweck der Gesundheitsakte bezieht sich auf die Zwecke, für die die Informationen ursprünglich erhoben wurden. Solche Zwecke umfassen in der Regel die Bereitstellung angemessener und angemessener medizinischer Versorgung, die vom Patienten gewünscht oder aufgrund des Akteninhalts als notwendig erachtet wird. Auf dieser primären Ebene sind diese Aufzeichnungen erforderlich, um wichtige klinische Informationen festzuhalten, die für zukünftige medizinische Fachkräfte bei der Behandlung desselben Patienten nützlich sein können.

Sekundärer Zweck

• Sekundäre Zwecke von Patienten­gesundheitsakten beziehen sich auf jeden Zweck jenseits des primären Zwecks, einschließlich der einvernehmlichen oder rechtmäßigen Nutzung der Informationen zur Untersuchung rechtswidriger Aktivitäten, zur Vorbeugung oder Verringerung individueller oder öffentlicher Gesundheitsbedrohungen oder für die Forschung im Bereich der öffentlichen Gesundheit oder statistische Analysen. In den Vereinigten Staaten, dem Vereinigten Königreich und Australien laufen Bemühungen, die Qualität und Konsistenz von medizinischen Aufzeichnungen für eine effektivere Nutzung im Rahmen von Forschungsbemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu verbessern. Solche Forschung würde die Qualität der medizinischen Dienste und der allgemeinen öffentlichen Gesundheit dieser Länder steigern, einschließlich genetischer Auswirkungen, Krankheitsrisikofaktoren, möglicher Interventionen, Nebenwirkungen von Medikamenten, Arzneimittelsicherheitsüberwachung, Behandlungswirksamkeit, gesenkter Sterblichkeitsraten, institutioneller Leistungsverfolgung und klinischer Effizienz.

Schutz der Privatsphäre von Gesundheitsinformationen

• Im Jahr 2000 trat die HIPAA-Datenschutzverordnung in Kraft, um bundesweite Standards zum Schutz persönlicher Gesundheitsinformationen im Allgemeinen festzulegen.
• Im Jahr 2003 finalisierte die HIPAA-Sicherheitsverordnung bundesweite Standards zur Sicherung elektronisch gespeicherter Gesundheitsinformationen von Einzelpersonen, unter Anerkennung, dass elektronische Speicherung die Verwundbarkeit solcher vertraulicher Dokumente erhöhen könnte.
• Im Jahr 2009, als Organisationen, Forscher und Praktiker begannen, den Wert zu erkennen, den die erweiterte zulässige Nutzung medizinischer Informationen für die Forschung für die öffentliche Gesundheit und medizinische Fortschritte haben könnte, trat zudem die Patient Safety Rule in Kraft, um die Vertraulichkeit jeglicher individuell identifizierbarer Informationen, die mit für solche Forschung verwendeten medizinischen Aufzeichnungen verbunden sind, weiter zu gewährleisten.