Endoskop-Desinfektion: Ein umfassender Leitfaden für medizinisches Fachpersonal

Ein Endoskop ist ein flexibler Schlauch, der mit einer Lampe und einer Kamera ausgestattet ist und von einem Arzt durch den Magen-Darm-Trakt geführt wird. Meist für Koloskopien verwendet, ermöglicht es dem Arzt auch, Gewebeproben zu entnehmen, Blutungen zu stillen und Polypen nicht-chirurgisch zu entfernen. Endoskope sind anspruchsvolle, langlebige Instrumente, die wiederverwendet werden. Die American Society for Gastrointestinal Endoscopy hat strenge Wiederaufbereitungs- und Infektionskontrollrichtlinien festgelegt, was das Risiko einer Infektionsübertragung auf 1 zu 10 Millionen reduziert. Statistiken haben gezeigt, dass Infektionen typischerweise auf die Nichteinhaltung dieser etablierten Protokolle zurückzuführen sind.

Benötigte Dinge

• Schutzkleidung: Handschuhe, Augenschutz, Atemschutzmaske, Kittel
• Vom Hersteller empfohlene Reinigungsmaterialien: Reinigungsmittel, Bürsten, Lösungsmittel, Wasser
• Becken/Wanne zum Einweichen
• Stoppuhr
• Spezialreinigungsbürsten, die vom Hersteller entwickelt wurden
• Desinfektionsmittel
• Isopropyl- oder Ethylalkohol
• Zwangslufttrockner
• Herstellerrichtlinien
• Zu reinigendes Endoskop

Anleitung

Vorreinigung

1. Machen Sie sich mit den Herstelleranweisungen vertraut. Jedes Endoskop erfordert ein spezifisches, von der FDA zugelassenes enzymatisches Reinigungsmittel, hat eine vorgegebene Einweichzeit und speziell entwickelte Reinigungsadapter. Dies stellt sicher, dass das Gerät ordnungsgemäß desinfiziert wird, ohne beschädigt zu werden.
2. Beschaffen Sie sich Handschuhe, Kittel, Augenschutz und Atemschutzgerät. Tragen Sie diese während des gesamten Reinigungsvorgangs. Diese schützen Mitarbeiter vor der Exposition gegenüber Biohazards oder aggressiven Chemikalien.
3. Entfernen Sie alle Biomaterialien vom Endoskop und seinen Teilen, indem Sie es mit vom Hersteller zugelassenem Reinigungsmittel und Tüchern abwischen. Dies sollte so bald wie möglich nach dem Eingriff geschehen. Wenn dieses Biomaterial nicht sofort nach einem Eingriff entfernt wird, trocknet und härtet es aus. Dieses Material wird eine Barriere sein, die das Eindringen von Desinfektionsmitteln verhindert und sie möglicherweise inaktiviert. Patientenbiomaterial ist eine Nährstoffquelle, die das Wachstum potenziell pathogener Organismen fördert.

Mechanische Reinigung

1. Demontieren Sie das Endoskop vollständig, falls nicht während der Vorreinigung geschehen.
2. Beschaffen Sie sich enzymatische Reinigungsmittel gemäß Herstellerempfehlung. Verdünnen und mischen Sie gemäß den Anweisungen.
3. Geben Sie Reinigungsmittel in ein Becken mit mindestens 40 x 20 cm. Tauchen Sie das Endoskop und seine Teile vollständig in das Reinigungsmittel ein. Geben Sie zusätzlich verdünntes Reinigungsmittel oder Desinfektionsmittel hinzu, falls nicht.
4. Stellen Sie die Stoppuhr gemäß den Herstelleranweisungen ein. Ein zu kurzes Einweichen verhindert, dass das Reinigungsmittel oder Desinfektionsmittel das Biomaterial vollständig entfernt. Zu langes Einweichen kann zu Endoskopschäden führen.
5. Entfernen Sie das Endoskop und seine Teile nach der exakt vom Hersteller empfohlenen Einweichzeit aus dem Becken. Studien zeigen, dass die mechanische Reinigung allein die Biologischkeitslast im Durchschnitt um 99,99 Prozent reduziert.
6. Wenn Sie einen automatischen Endoskop-Aufbereiter verwenden, befolgen Sie die Herstelleranweisungen zum Beladen des Endoskops in das Becken.

Reinigung der Kanäle

1. Verwenden Sie die vom Hersteller entwickelten Reinigungsadapter gemäß den Anweisungen, um die Kanäle zu reinigen. Diese Tools wurden ordnungsgemäß validiert. Das Nichtverwenden führt zu unvollständiger Desinfektion.
2. Verwenden Sie die speziell entwickelten Reinigungsbürsten, um die Kanäle zu reinigen. Manche Endoskope haben einzigartige Kanäle wie einen zusätzlichen Wasserstrahlkanal, der mit Spezialbürsten gereinigt werden muss.
3. Stellen Sie sicher, dass die Bürsten Kontakt mit der Kanaloberfläche haben. Das Nichtbeachten verhindert die Entfernung aller Biomaterialien.
4. Spülen Sie das Endoskop gründlich mit frischem Wasser. Restliches Reinigungsmittel kann mit dem Desinfektions- oder Sterilisationslösungsmittel reagieren und es hemmen. Diese Reaktion kann auch zu Verfärbungen oder Ablösungen des Einführschlauchs führen.
5. Entsorgen Sie alles zum Einweichen oder Spülen verwendete Wasser auf sichere Weise. Verwenden Sie kein Wasser erneut.

Desinfektion/Sterilisation

1. Desinfizieren Sie das Endoskop mit einem von der FDA zugelassenen, hochwirksamen Desinfektionsmittel gemäß den Herstelleranweisungen. Die Einwirkzeit und Temperatur für die Desinfektion variieren je nach Hersteller. Dieser Schritt ist in allen Leitdokumenten als Anforderung aufgeführt.
2. Spülen Sie das Endoskop und spülen Sie die Kanäle mit steriles, gefiltertes oder Leitungswasser, um das Desinfektionsmittel zu entfernen. Entsorgen Sie das Spülwasser. Ein unzureichendes Spülen des Desinfektionsmittels kann zu unerwünschten Reaktionen bei Patienten und möglicherweise zu Anaphylaxie führen.
3. Spülen Sie die Kanäle mit 70 bis 90 Prozent Ethyl- oder Isopropylalkohol.
4. Trocknen Sie das Endoskop mit Zwangsluft. Dies reduziert die Möglichkeit einer erneuten Kontamination des Endoskops durch wasserbedingte Mikroorganismen erheblich.
5. Hängen Sie das Endoskop senkrecht zur Lagerung auf. Entfernen Sie Kappen, Ventile und andere abnehmbare Komponenten gemäß den Herstelleranweisungen.