Entlastungspflege für Obdachlose: Verbesserung der Gesundheitsergebnisse

Obdachlose leiden unter einem höheren Maß an körperlichen und psychischen Erkrankungen als die allgemeine Bevölkerung, was zu häufigeren Krankenhausaufenthalten und einer reduzierten Lebenserwartung führt. Obdachlosenunterkünfte und die Öffentlichkeitsarbeit öffentlicher Krankenhäuser sind oft nicht ausgestattet, um den Bedürfnissen obdachloser Menschen mit akuten Erkrankungen gerecht zu werden. Ohne eine stabile Basis und Zugang zu Dienstleistungen besuchen obdachlose Menschen seltener Nachsorgeuntersuchungen, nehmen verschriebene Medikamente ein oder bewältigen Suchtprobleme. Entlastungspflege bietet obdachlosen Patienten einen Ort zum Leben und Zugang zu Dienstleistungen bei der Entlassung, damit sie ihre Gesundheitszustände besser verwalten können. Eine einflussreiche Studie hat einige der Vorteile der Bereitstellung von Entlastungspflege für obdachlose Patienten gemessen.

Die Vorteile der Entlastungspflege messen

• Die Vorteile der Entlastungspflege wurden in einer Studie gemessen, die zwischen dem 1. Oktober 1998 und dem 30. Dezember 2000 in Chicago, Illinois, durchgeführt wurde. Zwei Gruppen obdachloser Patienten, die aus dem Cook County Hospital entlassen wurden, wurden überwacht, und ihre gesamten Krankenhausaufenthalte, Notaufnahmen, ambulanten Termine und die Sterblichkeit wurden im Jahr nach der ersten Hospitalisierung des Patienten aufgezeichnet. Die erste Gruppe von 164 obdachlosen Patienten bestand aus denen, die erfolgreich an Interfaith House zur Entlastung nach der Entlassung überwiesen wurden. Die zweite Gruppe von 64 Patienten wurde aus denen ausgewählt, die die Kriterien für eine Aufnahme in Interfaith House erfüllten, aber aufgrund von Ressourcenmangel keinen Platz erhielten.

Zulassungskriterien für Interfaith House, Anbieter von Entlastungspflege

• Die Zulassungskriterien für Interfaith House umfassten: der Patient litt an einer akuten Erkrankung; war in der Lage, tägliche Aktivitäten unabhängig auszuführen; und war in der Lage, in einer Gruppenumgebung zu leben und während seines Aufenthalts drogen- und alkoholfrei zu bleiben. Interfaith House, der einzige Anbieter von Entlastungspflege in Chicago, war stark überzeichnet, sodass viele obdachlose Patienten, die als anspruchsberechtigt für Entlastungspflege eingestuft wurden, aufgrund von Bettenmangel abgewiesen werden mussten.

Die Ergebnisse der Studie

• Für Patienten beider Gruppen waren die häufigsten Ursachen ihrer ersten Hospitalisierung Trauma, HIV/AIDS und andere Infektionen. Die Studie zeigte, dass, obwohl die Teilnahme an ambulanten Kliniken und der Notaufnahme zwischen den beiden Gruppen nicht statistisch unterschiedlich war, die Anzahl der stationären Krankenhausaufenthalte im darauffolgenden Jahr um 58 Prozent niedriger war für diejenigen, die den Vorteil von Entlastungspflege gehabt hatten. Patienten mit HIV/AIDS schienen am meisten von Entlastungspflege zu profitieren, mit der größten Reduzierung von Krankenhausaufenthalten. Für beide Gruppen wurden im 12-monatigen Nachbeobachtungszeitraum keine Todesfälle verzeichnet.

Die Implikationen der Studie für die Bereitstellung von Entlastungspflege

• Die Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass eine breitere Bereitstellung von Entlastungspflege nicht nur die Ergebnisse für obdachlose Patienten langfristig erheblich verbessern würde, sondern auch erhebliche Einsparungen für öffentliche Krankenhäuser bringen würde. Die durchschnittlichen täglichen Kosten für Entlastungspflege wurden auf 79 US-Dollar pro Tag geschätzt, während die Kosten für einen Krankenhausaufenthalt von der Agency for Healthcare Research and Quality für die Vereinigten Staaten auf 1.500 US-Dollar geschätzt wurden. Die Autoren der Studie erkennen jedoch an, dass weitere Studien durchgeführt werden müssen, um diese Ergebnisse zu bestätigen und zu erweitern.