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Um eine gewerbliche Fahrerlaubnis (CDL) zum Fahren eines gewerblichen Kraftfahrzeugs zu erhalten und zu behalten, verlangt das Verkehrsministerium (Department of Transportation), dass LKW-Fahrer eine aktuelle ärztliche Bescheinigung besitzen. Ein ärztliches Attest wird nach Bestehen einer spezifischen körperlichen Untersuchung alle zwei Jahre ausgestellt, die von einem lizenzierten medizinischen Untersucher durchgeführt wird, der einen medizinischen Untersuchungsbericht und ein ärztliches Attest des Untersuchers einreicht. Bestimmte Bedingungen schließen Fahrer vom Erhalt einer gültigen ärztlichen Bescheinigung aus.
Die erforderliche medizinische Untersuchung umfasst eine körperliche Untersuchung des gesamten Körpersystems durch einen lizenzierten medizinischen Untersucher, eine medizinische und psychische Krankengeschichte, Seh- und Hörtests, einen Blutdrucktest und eine Urinanalyse. LKW-Fahrer müssen frei von Krankheiten und Störungen sein, die ihre Fähigkeit, sicher zu fahren, beeinträchtigen. Fahrer dürfen nicht an Diabetes, Epilepsie, Seh- und Hörproblemen, Atemwegs-, Herz- und psychischen Erkrankungen, Alkohol- und Drogenmissbrauch sowie Bedingungen leiden, die Bewegungseinschränkungen verursachen. Die körperliche medizinische Untersuchung muss bescheinigen, dass Fahrer keine dieser Leiden haben, die das Fahren unsicher machen.
Der medizinische Untersuchungsbericht zur Feststellung der Fahrtauglichkeit von gewerblichen Fahrern dokumentiert die körperliche Untersuchung in sieben Abschnitten. Ganz oben im Bericht werden die persönlichen Identifikationsdaten des Fahrers aufgezeichnet: Name, Adresse, Geburtsdatum, Alter, Führerscheinnummer und Sozialversicherungsnummer. Im nächsten Abschnitt füllt der Fahrer eine Krankengeschichte aus, die der Arzt dokumentiert. Der Sehtest wird dokumentiert und bescheinigt die Sehschärfe und das horizontale Gesichtsfeld des Fahrers für jedes Auge. Der Hörtest des Fahrers, bei dem jedes Ohr separat getestet wird, wird dokumentiert. Der Blutdruck/Puls des Fahrers wird aus zwei separaten Messwerten dokumentiert. Labortests und andere Testergebnisse wie die erforderliche Urinanalyse werden dokumentiert. Der letzte Abschnitt zeichnet Größe, Gewicht und alle Körpersysteme der körperlichen Untersuchung auf.
Wenn der Fahrer alle körperlichen Untersuchungsanforderungen erfüllt, die in den Federal Motor Carrier Safety Regulations (49 CFR 391.41-391.49) beschrieben sind, und die Untersuchung ordnungsgemäß dokumentiert ist, unterschreibt der medizinische Untersucher das ärztliche Attest des Untersuchers und stellt dem Fahrer eine entsprechende kreditkartengroße medizinische Karte aus. Dies bescheinigt die Aussage des Untersuchers, dass die medizinische Untersuchung durchgeführt wurde und von wem (mit Angabe der medizinischen Lizenz des Untersuchers und des Ausstellungsstaates), dass der Fahrer alle Anforderungen erfüllt hat, und das Ablaufdatum des Attests. Medizinische Karten sind derzeit zwei Jahre gültig, es sei denn, es liegt ein medizinischer Zustand vor, der eine Überwachung erfordert, das Fahren aber nicht ausschließt.
Das DOT und die Federal Motor Carrier Safety Regulations schließen CDL-Fahrer aus, die Krankheiten und Störungen haben, die ihre Fähigkeit zum Fahren beeinträchtigen. Folgende sind Ausschlussbedingungen: Diabetes; Bluthochdruck; Herzkrankheit; Verlust von Gliedmaßen und Gliedmaßenbeeinträchtigung; rheumatische, arthritische, orthopädische, muskuläre, neuromuskuläre oder vaskuläre Erkrankungen; Atemwegsfunktionsstörung; Epilepsie; psychische Störungen; Sehverlust; Hörverlust; Drogenkonsum; und Alkoholismus.
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