Asbest ist eine Gruppe faseriger Silikatminerale (Chrysotil, Amosit, Krokidolith usw.), die einst weit verbreitet für Isolierung, Brandschutz und Festigkeit verwendet wurden. Die Inhalation von Luftfasern verursacht ernste, oft tödliche Krankheiten mit langer Latenz (10–50 Jahre).
Wichtigste asbestassoziierte Krankheiten
- Asbestose: Diffuse Lungenfibrose durch faserinduzierte Makrophagenaktivierung → Kollagenablagerung. Restriktive Lungenerkrankung: Dyspnoe, trockener Husten, bibasuläre Rasselgeräusche, Wabeneffekt im CT. Irreversibel.
- Lungenkrebs: Synergistisch mit Rauchen (multiplikatives Risiko). Alle histologischen Typen; Latenz 15–35 Jahre.
- Mesotheliom: Bösartiger Tumor des Pleuras (80 %), Peritoneums, Perikards, Tunica vaginalis. Pathognomonisch für Asbest (80–90 % zuschreibbar). Latenz 20–50 Jahre. Schlechte Prognose (medianes Überleben ~12 Monate).
- Andere Krebserkrankungen: Kehlkopf-, Eierstock-, Rachen-, Magen-, Darmkrebs (Evidenz variiert).
- Pleuraerkrankungen: Plaques (Expositionsmarker), diffuse Verdickung, gutartige Ergüsse.
Risikofaktoren
- Faserart: Amphibole (Amosit, Krokidolith) > Chrysotil (Serpentin) für Mesotheliom.
- Dosis, Dauer, Fasergröße (lang, dünn = pathogenischer).
- Rauchen multipliziert das Lungenkrebsrisiko.
- Genetische Anfälligkeit (BAP1-Mutation → Mesotheliom).
Prävention & Regulierung
- In 60+ Ländern verboten; in den USA eingeschränkt (nicht vollständig verboten).
- OSHA-Grenzwert: 0,1 f/cc (8-Stunden-TWA).
- Sanierung: Lizenzierte Fachkräfte, Eindämmung, Unterdruck, PSA.
- Überwachung: Regelmäßige Röntgen/Spiegelfunktion für exponierte Arbeiter.
Kein sicheres Expositionsniveau festgelegt. Prävention ist oberstes Gebot.
