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Medicare bietet Abdeckung für Entwöhnungsdienste – einschließlich von der FDA zugelassener verschreibungspflichtiger Medikamente und Beratung – über Medicare Part B, Part D oder einen Medicare Advantage (Part C) Plan.
Original Medicare (Teile A und B) übernimmt Entwöhnungsberatung unter Teil B, das die Krankenversicherung ist. Sie können auch dieselben Leistungen über einen Medicare Advantage (Teil C) Plan erhalten, der die Abdeckung von Original Medicare erfüllen oder übertreffen muss.
Da Entwöhnung als präventive Versorgung eingestuft wird, haben viele Versicherte keine Selbstkosten für die abgedeckten Leistungen.
Lesen Sie weiter, um genau zu erfahren, wofür Medicare zahlt, wie viele Beratungssitzungen abgedeckt sind und welche verschreibungspflichtigen Medikamente enthalten sind.
Medicare-zugelassene Entwöhnungsprogramme helfen, Nikotin-Entzugssymptome zu bewältigen und geben Ihnen die Werkzeuge, um rauchfrei zu bleiben.
Sie haben Anspruch auf bis zu zwei Entwöhnungsversuche pro Jahr, jeder bestehend aus vier persönlichen Beratungssitzungen – acht abgedeckte Sitzungen jährlich.
Wenn ein Arzt ein Entwöhnungsmedikament verschreibt, wird das Medikament selbst von einem Medicare Part D Arzneimittelplan (oder einem Medicare Advantage Plan, der Arzneimittelabdeckung umfasst) übernommen. Teil B deckt keine verschreibungspflichtigen Medikamente direkt ab.
Medicare Advantage Pläne müssen mindestens dieselben Leistungen wie Original Medicare bieten, und viele fügen Arzneimittelabdeckung und zusätzliche Entwöhnungsressourcen hinzu, die unter Teil B allein nicht verfügbar sind.
Während eines Beratungsbesuchs bietet ein qualifizierter Anbieter (Arzt, Krankenschwester oder Therapeut) persönliche Anleitung, wie:
Beratung kann persönlich, telefonisch oder in Kleingruppensitzungen durchgeführt werden, sodass Sie die Flexibilität haben, das Format zu wählen, das zu Ihrem Lebensstil passt.
Um Medicare-Abdeckung zu erhalten, muss der Berater bei Medicare eingeschrieben sein und der Versicherte muss ein aktueller Raucher sein, der aktiv bei Medicare eingeschrieben ist. Zugelassene Anbieter können über die Medicare-Website gefunden werden.
Medicare übernimmt die vollen Kosten für bis zu acht Beratungssitzungen pro Jahr, wenn Sie einen Medicare-zugelassenen Anbieter nutzen. Ihre einzige Zahlung ist die reguläre Teil B-Prämie (oder die Prämie für Ihren Medicare Advantage Plan), die Sie unabhängig von Entwöhnungsdiensten zahlen würden.
Verschreibungspflichtige Medikamente sind abgedeckt, wenn sie:
Derzeit hat die FDA zwei verschreibungspflichtige Optionen für Medicare-Versicherte zugelassen:
Diese Medikamente sind in jedem Medicare Part D oder Medicare Advantage Plan-Formular (der Liste der abgedeckten Medikamente) enthalten.
Generika sind weit verbreitet und erschwinglich. Zum Beispiel kostet ein 60-Tabletten-Vorrat an Bupropion typischerweise zwischen 12 $ und 54 $ ohne Versicherung, obwohl Ihre tatsächlichen Selbstkosten von Ihrem spezifischen Part D oder Advantage Plan abhängen.
Überprüfen Sie das Formular Ihres Plans, um die Abdeckung zu bestätigen und die Preise in örtlichen Apotheken für das beste Angebot zu vergleichen.
Forschung zeigt, dass das Aufhören mit dem Rauchen eine Person bis zu 4.820 $ pro Jahr sparen kann.
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Medicare deckt nur verschreibungspflichtige Entwöhnungsmedikamente ab; rezeptfreie (OTC) Nikotinersatzprodukte (Pflaster, Kaugummi, Lutschtabletten, Inhalatoren usw.) werden von Original Medicare nicht abgedeckt. Einige Medicare Advantage Pläne bieten möglicherweise Rabatte oder teilweise Abdeckung für diese OTC-Artikel – überprüfen Sie die Details Ihres Plans oder verwenden Sie den Plan-Finder von Medicare, um einen Plan zu finden, der sie einschließt.
Unabhängig von dem Produkt, das Sie wählen, ist das Ziel, den Nikotinkonsum allmählich zu reduzieren, um Entzugssymptome zu verringern, während Sie eine rauchfreie Routine aufbauen.
Ziehen Sie diese seriösen Ressourcen in Betracht:
Wichtige Erkenntnisse:
Das Aufhören mit dem Rauchen ist herausfordernd, aber mit Medicare-abgedeckter Beratung, verschreibungspflichtigen Medikamenten und Peer-Unterstützung haben Sie einen soliden Weg zu einem gesünderen, rauchfreien Leben.
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