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Rauchen & Gesundheit: Haupterkrankungen, Relative Risiken & Nutzen des Rauchstopps

Tabakrauch enthält >7.000 Chemikalien (≥70 Karzinogene). Rauchen schadet fast jedem Organ. Führende vermeidbare Todesursache (~480.000/Jahr USA).

Raucherbedingte Haupterkrankungen

System	Erkrankungen	Relatives Risiko (vs. Nichtraucher)
Respiratorisch	Lungenkarzinom (85 % attribuiert), COPD (chronische Bronchitis, Emphysem), Asthmaexazerbation, TB, Pneumonie, IPF	15–30× (Lungenkarzinom); 12–13× (COPD-Tod)
Kardiovaskulär	KHK, Herzinfarkt, Schlaganfall, pAVK, Aortenaneurysma, Herzinsuffizienz, Arrhythmie	2–4× (KHK, Schlaganfall)
Karzinom (andere)	Oral, pharyngeal, laryngeal, Ösophagus, Magen, Pankreas, Leber, Kolorektal, Niere, Blase, Zervix, AML	2–10× je nach Lokalisation
Reproduktion	Infertilität (M/W), erektile Dysfunktion, Frühgeburt, geringes Geburtsgewicht, SIDS, orofaziale Spalten	2× (Infertilität, ED)
Metabolisch	Typ-2-Diabetes (30–40 % ↑ Risiko), Insulinresistenz	1,3–1,4×
Augen	AMD (2–3×), Katarakt, Uveitis, Optikusneuropathie	2–3×
Oral	Parodontitis (4×), Zahnverlust, Oralkarzinom, verzögerte Heilung	4×
Muskuloskelettal	Osteoporose, Fraktur, rheumatoide Arthritis, Rückenschmerzen	1,5–2×
Immun/Infektiös	COVID-19-Schwere, Influenza, TB-Reaktivierung, postoperativer Infekt	2–3× (schweres COVID)
Haut	Vorzeitige Alterung, schlechte Wundheilung, Spinaliom, Psoriasis, Hidradenitis	—

Nutzen des Rauchstopps (Zeitverlauf)

20 Min: HR/BP normalisieren
12 Std: CO normalisiert
2 Wochen–3 Monate: Durchblutung, Lungenfunktion ↑
1 Jahr: KHK-Risiko ↓ 50 %
5 Jahre: Schlaganfallrisiko → Nichtraucher
10 Jahre: Lungenkarzinomrisiko ↓ 50 %
15 Jahre: KHK-Risiko = Nichtraucher

Effektive Rauchentwöhnung

Kombinierter Ansatz wirkt am besten: Beratung + FDA-zugelassene Medikamente (Vareniclin, Bupropion, Nikotinersatztherapie). Rauchentwöhnungslinien (1-800-QUIT-NOW), Textprogramme, Apps. Rückfälle sind häufig; jeder Versuch baut Fertigkeiten auf.

Kein sicheres Rauchniveau. Vollständiger Stopp ist die einzige Schadensbeseitigung.

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