Cannabiskonsum – besonders Rauchen – kann die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) durch mehrere Mechanismen verschlimmern.
Direkte Effekte auf die GERD-Pathophysiologie
- Entspannung des unteren Ösophagus-Sphinkters (UES): THC aktiviert CB1-Rezeptoren auf vagalen Bahnen, senkt den UES-Druck.
- Erhöhte Magensäuresekretion: Cannabinoide stimulieren Parietalzellen über CB1.
- Verzögerte Magenentleerung: Cannabis verlangsamt die GI-Motilität und verlängert die Magenverweilzeit.
- Rauchreizung: Direkte Schleimhautverletzung durch Verbrennungsprodukte.
Symptomverschlimmerung
Sodbrennen, Reflux, Übelkeit, Erbrechen, Epigastriumsschmerzen, Blähungen, Dysphagie.
Schadensminderungsstrategien
- Umstieg auf nicht inhalative Formen (Esswaren, Tinkturen, Verdampfung – Dampf kann UES dennoch entspannen).
- Große Mahlzeiten vor Gebrauch vermeiden; nach Gebrauch mindestens 30 Minuten aufrecht bleiben.
- Koffein, Alkohol, scharfe/fettige Speisen gleichzeitig einschränken.
- Mit dem Gastroenterologen besprechen – möglicherweise PPI-Dosisanpassung oder alternative Therapie erforderlich.
Kernaussage
Vollständiger Verzicht bietet die zuverlässigste Symptombesserung. Bei weiterem Konsum reduzieren nicht gerauchte Verabreichungswege und Verhaltensmodifikationen – eliminieren aber nicht – Refluxexazerbation.
