Einleitung
Notfallprotokolle in der Phlebotomie sind in allen klinischen Praxen erforderlich. Phlebotomie ist die lizenzierte Praxis, Blut von Einzelpersonen abzunehmen. Klinische Laborassistenten und Krankenschwestern sind traditionell als Phlebotomisten geschult. Notfallverfahren umfassen Vorsichtsmaßnahmen und den Zugang zu ungewöhnlichen Venen unter Zeitdruck. Viele Praxen unterhalten auch Notfallanforderungsverfahren zwischen klinischen Abteilungen und Blutbanken.
Vorsichtsmaßnahmen
- Phlebotomisten müssen als vorläufige Notfallverfahren Vorsichtsmaßnahmen treffen. Der Umgang mit möglichem Kontakt mit dem Blut eines Patienten ist die wichtigste Vorsichtsmaßnahme. Patienten, die Anzeichen von Angst oder Unruhe zeigen, stellen ein größeres Risiko für Mitarbeiter dar. Phlebotomisten sollten jederzeit Handschuhe tragen und sogar einen Kittel sowie Gesichtsschutz und Augenschutz tragen, um Spritzkontamination zu vermeiden. Nadeln dürfen unter keinen Bedingungen unverkapselt liegen bleiben (sie sollten immer wieder verkapselt werden), und Mitarbeiter müssen vermeiden, Katheter wieder in alte Hülsen zu stecken oder Nadeln auf den Boden fallen zu lassen.
Periphere Zugänge
- Phlebotomisten können verpflichtet sein, in Notfallsituationen periphere intravenöse Zugänge zu legen. Bei Traumapatienten sollten Kliniker, wenn bevorzugte Venen im Unterarm nicht zugänglich sind, laut der Abteilung für Notfallmedizin der Universität Ottawa direkt einen peripheren Zugang zu einer oberflächlichen Vene in einer oberen Extremität herstellen. Diese Venen halten intravenöse Zugänge und sind meist einfach zu katheterisieren. Venen im Fuß oder Unterschenkel können ebenfalls verwendet werden, wenn die Venen eines Traumapatienten anderswo nicht zugänglich sind.
Notfallanforderungen
- Laut dem Gesundheitszentrum der Universität von Connecticut können Blutbanken in lebensbedrohlichen Situationen nicht kreuzkompatible (Blutgruppe O) rote Blutkörperchen-Einheiten bereitstellen. Eine Krankenschwester kann ein Notfall-Blutbestellformular ausfüllen, sobald der lizenzierte Arzt die Notwendigkeit von Blut feststellt. Ein Kurier sollte dann von der Klinik entsandt werden, um die Einheiten abzuholen. Mehrere Einheiten werden nach Bedarf übergeben, und jede Inkompatibilität zwischen Patienten und Blut muss sofort gemeldet werden.
