Acht Kernprinzipien der Medizinethik: Autonomie, Wohltun, Nicht-Schaden, Gerechtigkeit und mehr

Die vier klassischen Prinzipien (Beauchamp & Childress)

1. Achtung der Autonomie—Informierte Einwilligung, Wahrhaftigkeit, Vertraulichkeit, Recht auf Ablehnung.
2. Wohltun—Im besten Interesse des Patienten handeln; Nutzen maximieren.
3. Nicht-Schaden—„Primum non nocere“; Fahrlässigkeit, unverhältnismäßiges Risiko vermeiden.
4. Gerechtigkeit—Faire Ressourcenverteilung; Nichtdiskriminierung; gleichberechtigter Zugang.

Vier weitere wesentliche Prinzipien

5. Vertraulichkeit—Gesundheitsinformationen schützen; HIPAA; Ausnahmen (Gefahr für andere, meldepflichtige Krankheiten).
6. Wahrhaftigkeit—Wahrhaftigkeit; keine Täuschung; Fehler offenlegen.
7. Verantwortlichkeit—Verantwortung für Handlungen; Transparenz; Peer-Review; kontinuierliche Qualitätsverbesserung.
8. Professionalität—Integrität, Mitgefühl, Kompetenz, Grenzen, Interessenkonflikt-Management, Selbstregulierung.

Anwendungsrahmen

• Den ethischen Konflikt identifizieren.
• Fakten sammeln (medizinisch, psychosozial, rechtlich).
• Beteiligte und Werte identifizieren.
• Prinzipien anwenden; Konflikte abwägen.
• Bei Bedarf Ethikkommission konsultieren.
• Begründung und Entscheidung dokumentieren.

Moderne Erweiterungen

• Gemeinsame Entscheidungsfindung—operationalisiert Autonomie + Wohltun.
• Gesundheitliche Gerechtigkeit—Gerechtigkeit im systemischen Kontext.
• KI/Big-Data-Ethik—Algorithmische Verzerrung, Einwilligung, Transparenz.
• Planetare Gesundheit—generationengerechte Gerechtigkeit.