Für kapillare Blutentnahme (Fingerstich) sind der Mittel- (3.) und Ringfinger (4.) Standard. Zeigefinger und Daumen werden vermieden; der kleine Finger hat unzureichendes Gewebe.
Warum Mittel- und Ringfinger?
- Anatomie: Reiche Kapillarennetzwerke; weniger Hornhaut/dicke Haut als Zeigefinger/Daumen.
- Empfindung: Weniger Nervenenden → weniger Schmerz.
- Funktion: Weniger für Feinmotorik genutzt → geringere Beeinträchtigung der täglichen Aktivitäten nach der Punktion.
- Durchblutung: Gute Perfusion; leicht ausreichende Probe zu erhalten.
- Standardisierung: CLSI/WHO-Richtlinien spezifizieren diese Finger für Konsistenz über Labore hinweg.
Richtige Technik
- Hand erwärmen (40 °C × 3–5 Min.) → erhöht Durchfluss 7-fach.
- Mit Alkohol reinigen; vollständig trocknen lassen (Alkohol hämolysiert).
- Lanzette: 1,5–2,0 mm Tiefe (Erwachsene); 1,0–1,5 mm (Kinder); Seite des Fingertastballens (nicht Mitte).
- Ersten Tropfen wegwischen (Gewebsflüssigkeit); nachfolgende Tropfen sammeln.
- 30–60 Sek. Druck anwenden; bei Bedarf Verbinden.
Alternative Stellen
- Ferse (Säuglinge <12 Mo / <10 kg): Mediale/ laterale Fußsohlenoberfläche (posteriore Krümmung vermeiden → Fersenbeinverletzung).
- Ohrläppchen: Alternative für Erwachsene; gute Perfusion; weniger Hornhaut.
- Unterarm/Handfläche (Alternate Site Testing - AST): Nur für Glukose; weniger schmerzhaft, aber verzögert kapillare Glukose um 15–30 Min. – nicht für Hypoglykämieerkennung.
Die Stellenauswahl balanciert Probenqualität, Patientenkomfort und klinischen Kontext.
