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Genauigkeit von STD-Bluttests: Was Sie wissen müssen

Die Genauigkeit von STD-Bluttests hängt von der Infektion, dem Testtyp und dem Zeitpunkt (Fensterzeit) ab. Kein Test ist zu allen Zeiten 100 % sensitiv/spezifisch.

Wichtige Tests & Leistung

Infektion Test Fensterzeit Sensitivität / Spezifität Hinweise
HIV4. Gen Ag/Ab (Kombi)18–45 Tage>99,9 % / >99,9 %Erkennt p24-Antigen + Antikörper. Goldstandard.
HIV-RNA (NAT)10–14 Tage>99,9 % / >99,9 %Früheste Detektion; Viruslast-Monitoring.
Rapid Ab (3. Gen)23–90 Tage>99 % / >99,9 %Point-of-care; bei Reaktivität Bestätigungstest erforderlich.
SyphilisTreponemal (TPPA, FTA-ABS, EIA/CIA)3–6 Wochen>99 % / >99 %Bleibt lebenslang positiv (behandelt oder nicht).
Nontreponemal (RPR, VDRL)4–6 Wochen~90–95 % / ~95 %Quantitativ; überwacht Therapieansprechen. Kann falsch-positiv sein (Autoimmun, Schwangerschaft).
Hepatitis BHBsAg4–10 Wochen>98 % / >99 %Marker für akute/chronische Infektion.
Anti-HBc (gesamt/IgM)8–12 Wochen>95 % / >99 %Vergangene/abgeheilte Infektion oder akut (IgM).
Anti-HBsPost-Impfung/Infektion>95 % / >99 %Immunitätsmarker (≥10 mIU/mL = geschützt).
Hepatitis CAnti-HCV8–12 Wochen>99 % / >99 %Reflex zu HCV-RNA bei positiv (bestätigt aktive Infektion).
HSV-1/2Typspezifisches IgG4–12 Wochen90–98 % / 95–99 %Nicht empfohlen für allgemeines Screening (CDC). Zeigt Exposition, nicht Ort/Aktivität.

Nicht durch Blut diagnostiziert (benötigen Abstrich/Urin)

  • Gonorrhö & Chlamydien: NAAT (Urin, Harnröhren-/Zervikal-/Rektal-/Pharynxabstrich). Blutserologie ungenau.
  • Trichomonas: NAAT (Abstrich/Urin) oder Nativpräparat.
  • HPV: Zervikal-/Analabstrich (DNA/mRNA). Kein Bluttest.

Kritische Konzepte

  • Fensterzeit: Zeitraum von der Exposition bis zum nachweisbaren Marker. Zu früh getestet → falsch-negativ.
  • Bestätigungstest: Reaktiver Screening-Test → anderer Assay (z. B. HIV-1/HIV-2-Differenzierung, treponemaler Bestätigungstest).
  • Standortspezifisches Testen: Blut ≠ Schleimhautinfektion. Die exponierte Stelle testen.

Einen Arzt aufsuchen für ein risikobasiertes Testpanel und Interpretation.

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