Medizinischer Fehler vs. Nebenereignis: Definitionen, Unterschiede & Beispiele

Wichtige Unterscheidung

Medizinischer Fehler = Abweichung vom Behandlungsstandard (Prozessversagen).
Nebenereignis = Patientenschaden durch Gesundheitsversorgung (Outcome), unabhängig von einem Fehler.

Medizinischer Fehler (James, 2013)

• Unbeabsichtigte Handlung (Unterlassung oder Kommission) oder Nicht-Erreichen des beabsichtigten Ergebnisses.
• Einschließlich: Fehldiagnose, Medikationsfehler, Operation am falschen Ort, Kommunikationsfehler.
• Nicht alle Fehler verursachen Schaden. (Near Misses sind Fehler ohne negativen Ausgang.)

Nebenereignis (MedicineNet / IOM)

• Unbeabsichtigte körperliche/psychische Verletzung durch medizinische Versorgung – nicht durch die zugrunde liegende Erkrankung.
• Einschließlich: Behinderung, verlängerte Krankenhausaufenthalt, Tod.
• Kann ohne Fehler auftreten (z. B. bekannte Arzneimittelreaktion bei einem Patienten ohne vorherige Allergie).

Beziehung

Warum es wichtig ist

Die Unterscheidung fördert eine Sicherheitskultur: Fokus auf Systeme, um Fehler zu verhindern, und Lernen aus allen Nebenereignissen. Das Melden beider verbessert die Zuverlässigkeit.

Referenzen

1. James JT. Qual Saf Health Care. 2013;22(8):698-700.
2. MedicineNet. "Adverse Event Definition." 2022.