Hochwertige EKGs erfordern sorgfältige Technik. Hier ist ein systematischer Fehlerbehebungsleitfaden für häufige verschlechternde Faktoren.
Patientenbedingte Probleme
- Bewegung/Zittern: Verursacht Basiswanderung, Muskelartefakt. → Patienten entspannen, warmen Raum, Gliedmaßen stützen.
- Schlechte Hautvorbereitung: Öl, Schweiß, Lotion, abgestorbene Haut erhöhen den Widerstand. → Mit Alkohol reinigen, leicht abrasiv behandeln.
- Körperhabitus: Adipositas, große Brüste, dichter Brustbehaarung beeinträchtigen den Kontakt. → Rasieren, leitfähiges Gel verwenden, alternative Elektrodenplatzierung in Betracht ziehen.
Elektroden- und Geräteprobleme
- Falsche Platzierung: Verändert die Achse, ahmt Pathologie nach. → Standard-AHA-Positionen befolgen.
- Lose/abgelaufene Elektroden: Getrocknetes Gel, schlechte Haftung. → Frische Elektroden verwenden, Verfallsdatum prüfen.
- Kabelumkehr: LA/RA-Tausch kehrt Ableitung I um, tauscht II/III. → Farbcode prüfen.
- Kabel-/Steckerfehler: Unterbrochenes Signal. → Überprüfen, austauschen.
- Elektrische Störungen: 50/60 Hz Rauschen von Steckdosen/Geräten. → Patienten erden, Batteriebetrieb, Notch-Filter.
Einstellungsfehler
- Verstärkung: 10 mm/mV Standard; falsche Verstärkung verzerrt die Amplitude.
- Geschwindigkeit: 25 mm/s Standard.
- Filter: 0,05–150 Hz diagnostisch; 0,5–40 Hz Monitor.
Systematische Fehlerbehebung liefert diagnostischwertvolle Aufzeichnungen.
