CPT 93971 – Kontinuierliche intraoperativ-neurophysiologische Überwachung (NIOM), pro Stunde. Der LT-Modifikator (Links) wird fälschlicherweise angewendet – NIOM ist keine laterality-spezifische Leistung.
Korrekter Code und Modifikatoren
- 93971 – Erste Stunde kontinuierlicher NIOM (EEG, SSEP, BAEP, MEP, EMG).
- 93972 – Jede weitere Stunde (separat auflisten).
- Geeignete Modifikatoren: 26 (professionelle Komponente – Ärzteinterpretation), TC (technische Komponente – Technologe-Einrichtung/Überwachung), 59 (unterscheidbarer Prozedurdienst, wenn getrennt von der primären Operation), 76/77 (Wiederholung am selben/verschiedenen Tag). LT/RT/50 sind NICHT angemessen.
Was NIOM umfasst
- Modalitäten: SSEP (somatosensorisch), MEP (motorisch), EEG (kortikal), BAEP (Hirnstamm), EMG (kranial/peripherer Nerv), ausgelöste EMG (Pedikelschraubentest).
- Personal: Neurophysiologe (Ferninterpretation in Echtzeit) + OR-Technologe.
- Indikationen: Spinaldeformität, Tumor, vaskulär, Aorta, kraniale Nerven und periphere Nerven-Operationen.
Abrechnungsregeln
- Zeit = dauerhafte Überwachungsdauer, nicht Gesamtdauer der Operation.
- Mindestens 1 Stunde erforderlich, um 93971 abzurechnen.
- Arzt (Neurologe/Neurophysiologe) muss kontinuierlich verfügbar sein für Echtzeitinterpretation – nicht nur eine Unterschrift.
- Dokumentation muss enthalten: verwendete Modalitäten, Basiswert-/Alarmkriterien, kommunizierte Warnungen, Chirurgenreaktion und Outcome.
Häufige Ablehnungsgründe
- Falscher Modifikator (LT/RT).
- Unzureichend dokumentierte Zeit (<1 Stunde).
- Keine Arztinterpretation dokumentiert (nur Technologe = TC allein).
In globale Operationspauschale eingebündelt (Zahlersrichtlinie prüfen; oft separat erstattungsfähig mit 59/26). |
Verwenden Sie 93971/93972 mit 26 (professionell) oder TC (technisch). Lassen Sie LT weg – es löst Edits aus.
