Eine Vollgesichts-CPAP-Maske bedeckt Nase und Mund, abgedichtet durch ein Polster, das auf dem Gesicht sitzt (Stirn bis Kinn). Sie liefert druckluftbeaufschlagte Luft zur Behandlung obstruktiver Schlafapnoe (OSA), wenn Nasenmasken versagen oder kontraindiziert sind.
Primäre Indikationen
- Chronische Mundatmung / Nasenobstruktion: Abgeschwächter Septum, chronische Rhinitis, Polypen, Ventilkollaps.
- Anhaltender Mundleck mit Nasen-/Nasenpolster-Maske: Leck >24 L/min oder verursacht Trockenmund, Aerophagie, ineffektive Therapie.
- Hohe Drücke (>15–20 cmH₂O): Bessere Dichtungsstabilität, weniger Leck.
- Bi-Level / NIV (BPAP, ASV): Geringerer expiratorischer Widerstand; einfacheres Ausatmen gegen Druck.
- Klaustrophobie mit Nasenmasken: Einige bevorzugen eine einzelne Schnittstelle vs. Nasen + Kinnriemen.
- Gesichtsbehaarung: Bärte beeinträchtigen Nasenmasken-Dichtung; Vollgesichtsmaske dichtet möglicherweise besser auf der Haut ab.
Vorteile
- Eliminiert Mundleck → erhält therapeutischen Druck.
- Ermöglicht Auflösung von Nasenverstopfung ohne Therapieunterbrechung.
- Einzelne Schnittstelle – kein Kinnriemen nötig.
- Besser für hohe Drücke / Bi-Level.
Nachteile
- Größere Kontaktfläche → mehr Druckmale, Hautschädigungsrisiko.
- Höherer Toter Raum → CO₂-Reatmung (gemildert durch Ventildesign).
- Schwerer, sperriger – kann den Schlaf zunächst stören.
- Augenreizung bei Leck nach oben (Passformproblem).
- Schwieriger zu sprechen, trinken, Sekrete abhusten.
Anpassung & Fehlerbehebung
- Größe anhand von Gesichtsmessungen (Nasenrücken bis Kinn, Interalarbreite).
- Riemen: Fest, aber nicht zu eng – „Zwei-Finger-Regel“. „Zwei-Finger-Regel“.
- Polster in der Nasen-Kinn-Falte positionieren, nicht auf dem Nasenrücken.
- Dichtigkeitstest: Bei therapeutischem Druck laufen; auf Lecks prüfen (Geräusch, Gefühl, Gerätebericht).
- Abwechselnd mit Nasenmaske (falls teilweise toleriert), um Hautdruck zu reduzieren.
Alternativen
- Nasenmaske + Kinnriemen (bei intermittierendem Mundleck).
- Nasenpolster + Kinnriemen.
- Hybrid-/Oralmaske (bedeckt nur Mund, dichtet an den Lippen) – Nische.
- Orales Interface (Mundstück) – nur bei Nasenobstruktion.
Klinischer Hinweis
Zuerst Nasenmaske versuchen (bessere Compliance, Komfort). Nur auf Vollgesichtsmaske umsteigen, wenn dokumentiertes Mundleck oder Nasenobstruktion trotz medizinischem Management (Steroide, Chirurgie) bestehen. Maskentyp bei Nachsorge neu bewerten.
