Legen Sie während der Wiederbelebung keine Decke über ein Opfer eines Herzstillstands, außer unter bestimmten Umständen gemäß den Wiederbelebungsrichtlinien (AHA/ERC).
Wann NICHT bedecken
- Während der aktiven CPR: Decken verursachen Überhitzung, Schwitzen und Elektrolytstörungen
- Vor der Defibrillation: Schwitzen beeinträchtigt die Elektrodenhaftung und erhöht die transthorakale Impedanz, wodurch die Schockwirksamkeit reduziert wird
- Während Rhythmus-/Pulsprüfungen: Verdeckt Brustbewegung und Elektrodenplatzierung
- Routine post-ROSC (wenn normotherm): Risiko von Hyperthermie verschlechtert neurologische Ausgangslage
Wann bedecken (spezifische Indikationen)
- Nach effektiver Defibrillation (wenn Schüttelfrost): Schüttelfrost erhöht den Stoffwechselbedarf und kann Kammerflimmern auslösen. Eine leichte Decke kann helfen.
- In kalter Umgebung NACH bestätigter ROSC: Unterkühlung während des Transports vorbeugen
- Therapeutische Hypothermie (TTM): Kontrollierte Kühlung gemäß Protokoll – NICHT passives Bedecken
- Nur äußere Genitalien bedecken: Zur Wahrung der Würde während längerer Wiederbelebung
Begründung
- CPR erzeugt Wärme; Opfer werden oft hypertherm
- Hyperthermie post-ROSC verschlechtert neurologische Verletzung
- Zielgerichtetes Temperaturmanagement (TTM) bei 32–36 °C erfordert aktive Kühlung, keine Decken
- Nasse Haut durch Schweiß reduziert den Defibrillationserfolg
Wichtiges Prinzip
Standard: Keine Decke während der Wiederbelebung. Aktives Temperaturmanagement beginnt post-ROSC gemäß Protokoll. Nur zur Wahrung der Würde (Genitalien) oder bei spezifischen post-ROSC-Indikationen in kalter Umgebung bedecken.
Befolgen Sie stets die aktuellen AHA/ERC-Richtlinien und lokalen Protokolle.
