Erwachsenen-Wiederbelebung: Wann auf Lebenszeichen prüfen – Aktuelle Leitlinien

Aktuelle AHA/ERC-Leitlinien empfehlen nicht, Brustkompressionen für periodische „Lebenszeichen“-Checks während der Wiederbelebung zu unterbrechen. Solche Unterbrechungen reduzieren die Überlebenschance.

Richtiges Protokoll (Erwachsener Herzstillstand)

1. Sofort hochwertige Wiederbelebung beginnen: 100–120 Kompressionen/min, Tiefe 5–6 cm (2–2,4 Zoll), vollständiges Rückfedern, Unterbrechungen minimieren.
2. Rhythmuskontrolle NUR während geplanter Pausen: Alle 2 Minuten (5 Zyklen von 30:2) lädt der Defibrillator auf und analysiert den Rhythmus. Dies ist die einzige Zeit zum „Prüfen.“
3. Bei schockpflichtig (Kammernflimmern/pVT): Schock → sofortige Wiederbelebung für 2 Minuten → erneut analysieren.
4. Bei nicht schockpflichtig (Asystolie/PEA): Wiederbelebung für 2 Minuten → erneut analysieren + Adrenalin alle 3–5 Minuten.
5. Pulskontrolle: Nur wenn ein organisierter Rhythmus auf dem Monitor erscheint UND Zeichen von ROSC vorhanden sind (Bewegung, Atmung, ETCO₂-Anstieg). Auf 10 Sekunden begrenzen. Kein Puls → Wiederbelebung fortsetzen.

Warum nicht öfter prüfen?

• Unterbrechungen >10 Sekunden reduzieren den Koronarperfusionsdruck (CPP) → geringere ROSC/Überlebenschance.
• Pulsabtasten während der Wiederbelebung ist unzuverlässig (Retterermüdung, Niedrigflusszustand).
• ETCO₂-Monitoring (bei Intubation) liefert kontinuierliches Feedback: <10 mmHg = schlechte Perfusion; plötzlicher Anstieg → ROSC.

Laienretter (Hands-Only CPR)

Drücken Sie hart und schnell in die Mitte der Brust. Hören Sie nicht auf, bis ein AED eintrifft, der Rettungsdienst übernimmt, die Person sich normal bewegt/atmet oder Sie erschöpft sind.

Kernaussage: Rhythmus/Puls nur in 2-Minuten-Intervallen (oder nach AED-Anweisungen) prüfen. Kontinuierliche Kompressionen retten Leben.