Die Geburt ist der physiologische Prozess der Entbindung. Wenn Sie die Stadien verstehen, verringert sich die Angst und Sie können informiert mitwirken.
Stadium 1: Zervixdilatation (das längste Stadium)
Frühe Wehen (latente Phase) – 0 bis 6 cm
- Wehen: Leise, unregelmäßig (5–30 Minuten Abstand), 30–45 Sekunden
- Gebärmutterhals: Verkürzt sich (Effazement) und öffnet sich auf etwa 6 cm
- Anzeichen: Schleimplug (blutiger Ausfluss), Rückenschmerzen, weicher Stuhl, Nestbautrieb
- Dauer: Stunden bis Tage (besonders bei der ersten Geburt). Bleiben Sie zu Hause. Ruhen Sie sich aus, trinken Sie ausreichend, essen Sie leicht und lenken Sie sich ab.
Aktive Wehen – 6 bis 10 cm
- Wehen: Stark, regelmäßig (3–5 Minuten Abstand), 60–90 Sekunden. „Man kann nicht durch sie hindurch sprechen.“
- Gebärmutterhals: Öffnet sich etwa 1 cm pro Stunde (bei Mehrgebärenden schneller)
- Unterstützung: Kontinuierliche Geburtsbegleitung (Doula/Partner) → weniger Eingriffe, höhere Zufriedenheit
- Schmerzmanagement: Bewegung, Hydrotherapie, Atmung, Massage, TENS, Lachgas, PDA (Goldstandard zur Schmerzlinderung)
- Überwachung: Intermittierende Auskultation (niedriges Risiko) vs. kontinuierliches EFM
Übergangsphase – 8 bis 10 cm (am intensivsten)
- Wehen: Alle 2–3 Minuten, 60–90 Sekunden, intensiver Druck
- Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Zittern, Hitzewallungen, Rektaldruck, Pressdrang (kann vorzeitig sein)
- Bewältigung: Eine Wehe nach der anderen. Partner/Doula: Augenkontakt, fester Kontakt, ruhige Stimme.
Stadium 2: Pressen und Geburt
- Passiver Abstieg: Auf den Pressdrang warten (laboring down) – spart Energie, reduziert Dammrisse
- Aktives Pressen: Bei Wehen, 3 Pressvorgänge pro Wehe, je 6–8 Sekunden. Aufrecht/seitlich/hockend → Schwerkraft, Beckendurchmesser
- Scheitelung: Dammdehnung. Langsam, kontrolliert → reduziert schwere Risse. Warme Kompressen, Dammmassage.
- Geburt: Kopf → Schultern (Restitution) → Körper. Sofortiger Haut-zu-Haut-Kontakt. Verzögertes Nabelschnurdurchtrennen (≥1 Minute, idealerweise 3–5 Minuten).
Stadium 3: Plazentabürtung
- 5–30 Minuten nach der Geburt. Leichte Wehen → Trennung → Ausstoßung.
- Aktives Management (Oxytocin + kontrollierte Nabelschnurtraktion + Uterusmassage) → reduziert Blutungsrisiko.
- Plazenta inspizieren (vollständig, Membranen, Gefäße).
Stadium 4: Erholung (erste 1–2 Stunden)
- Uterustonus/Fundushöhe alle 15 Min × 1 Stunde, dann alle 30 Min × 1 Stunde
- Vitalzeichen, Blutung, Damm, Blase
- Stillen beginnen (Goldene Stunde)
- Bonding, Familienzeit
Wichtige Variablen
- Erstgeburt vs. Mehrgeburt (Primipara: Durchschnittlich 12–24 Stunden; Multipara: 6–12 Stunden)
- Einleitung vs. spontan
- PDA (kann Stadium 2 verlängern)
- Fetallage (OPL → länger, mehr Rückenschmerzen)
Geburten sind unvorhersehbar. Flexibilität, Unterstützung und Vertrauen in Ihren Körper – und Ihr Team – sind Ihre besten Werkzeuge.
