OSHA-Standard für blutübertragbare Erreger: Ein umfassender Überblick

Einleitung

Die U.S. Occupational Safety and Health Administration (OSHA) ist dafür verantwortlich, die Sicherheit und Gesundheit am Arbeitsplatz zu gewährleisten. Im Jahr 1992 veröffentlichten OSHA zusammen mit den U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) „29 CFR 1910.1030 Occupational Exposure to Bloodborne Pathogens.“ Dieser Standard gilt für Arbeitnehmer, die beim Durchführen von Erster Hilfe oder medizinischen Verfahren einem Risiko versehentlicher Exposition gegenüber Blut oder anderen potenziell infektiösen Körperflüssigkeiten oder -materialien ausgesetzt sind. Er bietet Anleitung zur Risikominderung bei versehentlicher Exposition.

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Absicht

Der Standard „Blutübertragbare Erreger“ wurde implementiert, um Arbeitgeber und Arbeitnehmer über die mögliche Gefahr einer Exposition gegenüber Blut aufzuklären und zu schulen, potenzielle Expositionsrisiken zu identifizieren, wie man das Risiko minimiert und wie man vorgeht, wenn eine Exposition auftritt. Der Standard zielt auf zwei Haupterreger ab: Hepatitis-B-Virus (HBV) und Humanes Immundefizienz-Virus (HIV). Während andere existieren, wurde der Fokus ausgewählt, um die Anzahl neuer HBV- und HIV-Fälle zu reduzieren. Durch Befolgung der einfachen Schutzmaßnahmen, die im Training gelernt werden, reduzieren Menschen ihr Risiko einer Exposition gegenüber HBV, HIV und anderen Erregern.

Praxis

Die Praxis ist in zwei Teile unterteilt, mental und physisch. Der wichtigste mentale Aspekt bei der Praxis von Schutzmaßnahmen gegen blutübertragbare Erreger ist Bewusstsein. Alle Körperflüssigkeiten als potenzielle Bedrohung für die Gesundheit zu behandeln, ist ein ausgezeichneter Anfang. Der wichtigste physische Aspekt ist die Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung (PPE), die so einfach sein kann wie das Anziehen von Handschuhen. Weitere Ausrüstung, die benötigt werden könnte, umfassen Schutzbrillen, Gesichtsschutz, OP-Masken, Schutzanzüge und Taschenmasken für die Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR). Einfach sich bewusst zu sein und ein paar Sekunden zu nehmen, um PPE anzulegen und zu verwenden, kann Schutz bieten. Arbeitgeber sind verantwortlich für die Beschaffung und Instandhaltung von PPE.

Berufliche Exposition definiert

Der OSHA-Standard „Blutübertragbare Erreger“ definiert eine berufliche Exposition als eine „vernünftigerweise erwartete Haut-, Augen-, Schleimhaut- oder parenterale (Hautdurchbrechung) Kontakt mit Blut oder anderen potenziell infektiösen Materialien, die sich aus der Ausübung der Pflichten eines Arbeitnehmers ergeben können.“

Ein Erreger ist ein mikroskopischer Organismus, der im Blut vorkommt und Krankheit oder Erkrankung verursachen kann. Einige sind tödlich. Ein infektiöses Material kann jede Körperflüssigkeit oder jedes Gewebe sein, das mit Blut in Kontakt gekommen ist oder mit ihm vermischt wurde. Manchmal ist es schwierig zu wissen, ob Blut mit diesen Elementen vermischt wurde. Das ist der Grund, warum jede Flüssigkeit oder jedes Gewebe als potenziell infektiös behandelt wird. Dies ist wahrscheinlich der Hauptpunkt während der Schulung.

Nur Mitarbeiter, die von ihrem Arbeitgeber als jemand zur Ersten Hilfe ernannt werden, sind betroffen. Ärzte, Krankenschwestern, Notfallsanitäter und Feuerwehrleute sind einige der offensichtlichen Berufe, die von diesem Standard abgedeckt werden. Andere umfassen Polizeibeamte, Sicherheitsbeamte, Ersthelfer, industrielle Sicherheitsteams und Reinigungspersonal.

Expositionsvorfall

„Exposition“ ist genau das, was es impliziert: Exposition von jemandem gegenüber Blut, Körperflüssigkeiten oder Gewebe. Die OSHA-Definition ist: „ein spezifischer Augen-, Mund- oder anderer Schleimhautkontakt, nicht intakte Haut, parenteraler (Durchdringen von Schleimhäuten oder der Hautbarriere durch Ereignisse wie Nadelstiche, Menschenbisse, Schnitte und Abschürfungen) Kontakt mit Blut oder anderen potenziell infektiösen Materialien, die sich aus der Ausübung der Pflichten eines Arbeitnehmers ergeben.“

Die Schulung für den Standard „Blutübertragbare Erreger“ lehrt Arbeitnehmer, unmittelbar nach einem Expositionsvorfall unverzüglich aufzuhören und ihre Pflichten einem anderen Ersthelfer zu übergeben, sobald wie möglich; sie werden auch gelehrt, die betroffene Stelle mit fließendem Wasser und Seife zu waschen. Wenn die exponierte Stelle die Schleimhäute der Augen oder des Mundes ist, rät der Standard, die Stelle mit reichlich Wasser zu spülen. Eine Notfall-Augenwaschstation ist für diese Aufgabe perfekt. Kontaminierte PPE werden gesammelt und zur Prüfung aufbewahrt, und der Vorfall wird unverzüglich dem Teamleiter gemeldet.

Nach der Exposition

Die Schulung behandelt auch, was später passiert. Eine post-expositionelle Bewertung, vertrauliche medizinische Untersuchung und Nachsorge müssen dem exponierten Mitarbeiter unverzüglich von seinem Arbeitgeber zur Verfügung gestellt werden. An diesem Punkt müssen mehrere Maßnahmen ergriffen werden. Eine ist, dass ein schriftlicher Bericht über den Weg und die Umstände der Exposition erstellt werden muss. Außerdem wird die Identifizierung der Quellperson dokumentiert, es sei denn, dies ist durch staatliches oder lokales Recht verboten; der Unternehmens-Expositionsplan sollte dies bereits beantwortet haben. Die Quellperson muss die Erlaubnis geben, bevor ihr Blut auf HIV oder HBV getestet wird. Wenn sie sich weigert, die Zustimmung zu geben, wird kein Test durchgeführt. Wenn staatliche oder lokale Gesetze keine Zustimmung erfordern, wird das Exemplar getestet. Die Ergebnisse der Bluttests der Quellperson werden dem exponierten Mitarbeiter mitgeteilt, und sie wird über die Gesetze und Vorschriften zur Geheimhaltung der Informationen beraten. Das Blut des exponierten Mitarbeiters wird auf HBV und HIV getestet, und sie wird auch der HBV-Impfung angeboten.

Hausordnung

Hausmeister sind genauso anfällig für blutübertragbare Erreger wie Ersthelfer und müssen im Standard geschult werden. Wenn eine Exposition auftritt, muss die betroffene Stelle mit großen Mengen fließendem Wasser und Seife gewaschen werden. Mitglieder des Reinigungsteams müssen PPEs verwenden, wenn sie nach einem Expositionsvorfall aufräumen. Zugelassene Reinigungssets müssen vom Arbeitgeber verwendet und bereitgestellt werden. Diese Sets enthalten minimale PPE, Bürste und Kehrschaufel, um Ablagerungen aufzuheben (nichts wird mit den Fingern aufgehoben), spezielle Müllsäcke und Reinigungslösung. Der Arbeitgeber kann seine eigenen Sets zusammenstellen, solange die zu verwendenden Artikel für die Reinigung zugelassen sind; Reinigungslösungen, schwere Müllsäcke, spezielle Aufkleber zur Kennzeichnung des Mülls und Bürsten/Besen dürfen nicht aus Naturhaar bestehen.

Überlegungen

Der OSHA-Standard „Blutübertragbare Erreger“ dient dem Schutz des Mitarbeiters und des Arbeitgebers. Eine Exposition gegenüber einem Erreger kann jederzeit jedem passieren, egal wie viel Sorgfalt walten lässt.

Damit PPE effektiv ist, ist Vertrautheit mit der vom Arbeitgeber bereitgestellten Ausrüstung ein Muss, was es viel einfacher macht, sie bei Bedarf zu verwenden.