Erstellen einer Zusammenfassung von Beratungsgesprächen

Fortschrittsberichte werden von Beratern verwendet, um Sitzungen mit Klienten zu protokollieren. Wenn Sie mit einem neuen Klienten arbeiten, führen Sie ein Aufnahmegespräch und entwickeln einen Behandlungsplan. Sobald Sie den Behandlungsplan erstellt haben, beginnen Sie während Ihrer wöchentlichen oder zweiwöchentlichen Beratungssitzungen an den Zielen zu arbeiten. Viele Berater verwenden Fortschrittsberichte und schriftliche Zusammenfassungen, um die Qualität und Wirksamkeit des Behandlungsprozesses zu dokumentieren. Möglicherweise verwenden Sie die Notizen langfristig, um mögliche Muster, Problemverhalten oder Verbesserungen des Klientenzustands zu bewerten.

Verwenden Sie mindestens eine Seite pro Sitzung, um Ihre Notizen zusammenzufassen. Sie können sich dafür entscheiden, fotokopierte Formulare zu verwenden und Ihre Notizen von Hand zu schreiben, oder Sie können eine computergestützte Vorlage erstellen und Ihre Notizen nach der Sitzung eingeben. Ihre Formulare sollten immer den Namen, die Diagnose, den Behandlungsplan und die relevanten Informationen des Klienten am oberen Rand enthalten. Es ist wichtig, die Stimmung, das Verhalten und sogar das persönliche Erscheinungsbild des Klienten zu verfolgen. Wenn sie zum Beispiel ängstlich oder depressiv ist, fällt es ihr möglicherweise schwer, sich auf ihre Ideen zu konzentrieren oder sie zu erklären, und sie wirkt möglicherweise zerzaust oder sogar müde. Wenn Sie diese Beobachtungen festhalten, werden Sie mit der Zeit wahrscheinlich mögliche Muster und sogar Verbesserungen feststellen.

Bereiten Sie eine Zusammenfassung der Beratungssitzungen vor, indem Sie die einzelnen Sitzungsnotizen erneut lesen. Überprüfen Sie den Fortschritt und notieren Sie die erreichten Behandlungsziele. Wenn es beispielsweise das Ziel war, bei Depressionen regelmäßig Sport zu treiben, können Sie beurteilen, inwieweit der Klient dieses Ziel erreicht hat. Sie müssen den anfänglichen Grund der Klientin für die Suche nach einer Therapie und die Dauer ihrer Beratungszeit zusammenfassen. Anschließend können Sie zusammenfassen, wie der Klient kommuniziert hat, und feststellen, ob der Beratungsprozess zu nennenswerten Änderungen geführt hat.