Exzentrische Bandscheibenvorwölbung: Ursachen und Behandlung

Arten des Vorfalls

Die exzentrische Bandscheibenerwölbung ist eines der wichtigsten Symptome einer degenerativen Wirbelsäulenerkrankung. Ein Bandscheibenvorfall ist das am wenigsten ausgeprägte Auftreten von Bandscheibenverzerrungen.

Es gibt drei Hauptarten des Bandscheibenvorfalls: Vorwölbung, Protrusion und Herniation. Im Gegensatz zu den beiden letztgenannten Typen wird die Bandscheibenerwölbung durch symmetrische Kompression der Bandscheibe gemessen, vom Wirbelsäulenkern aus. Im Gegensatz dazu tritt ein exzentrischer Vorsprung auf, wenn sich das Scheibenmaterial von der Mitte in einer bestimmten Richtung nach außen wölbt und weniger als drei Millimeter beträgt. Wölbungen über drei Millimeter der Wirbelsäule werden als Hernien klassifiziert.

Beschreibung und Vorkommen

Eine Wölbung der Scheibe kann normalerweise mithilfe der Magnetresonanztomographie identifiziert werden. Aufgrund der Konstruktion und Dicke des Rückgrats treten die meisten Probleme mit dem Herausragen der Bandscheibe posterolateral oder außerhalb der Mitte der Dicke des Rückgrats auf, wodurch das Bandscheibenmaterial entweder seitlich oder nach hinten gedrückt werden muss.

Eine Verschlechterung des Plattenmaterials wird als normaler Bestandteil des menschlichen Alterungsprozesses angesehen. Diskettenprobleme treten am häufigsten nach dem 40. Lebensjahr auf. Das Ausbeulen der Diskette äußert sich jedoch nicht immer durch körperliche Schmerzen. Tatsächlich leiden nur 28% derjenigen, die sich über Rückenschmerzen beklagen, an einer Form von Ausbeulung.

Schmerzprofil und Behandlung

Wie bereits erwähnt, sind Schmerzen bei Bandscheibenvorfällen nicht immer der primäre Alarm. Wenn dies der Fall ist, liegt der Schmerz normalerweise im unteren Rückenbereich (Lendenwirbelsäule), wobei 90% die Bandscheibe zwischen L4 und L5 oder zwischen L5 und S1 betreffen. Die Lendenwirbelsäule macht 50% der Wirbelsäulenbewegungen zum Drehen, Biegen und Sitzen aus. Infolgedessen ist es der führende Bereich der Datenträger-Degeneration. Diese Degeneration kann durch Rückenschmerzen oder radiale Schmerzen im Spinalnervensystem auftreten. Bandscheibenschmerzen, die durch Nervenimpulse verursacht werden, sind durch Schmerzstrahlung in den Unterkörper sowie durch Schwäche gekennzeichnet. Der Patient kann an Oberschenkel, Wade, Knie oder Fuß taub werden.

Die Reparatur oder Verbesserung der Symmetrie der Bandscheibenstruktur erfordert nicht immer eine Operation. Konservative medizinische Behandlungen wie die Therapie haben zur Folge, dass eine signifikante Anzahl von Patienten eine Bandscheibenreduktion und eine Linderung der Symptome erfährt.