Die Prothrombinzeit wird verwendet, um die Blutgerinnung bei Patienten zu messen, die sich einer Antikoagulationstherapie (z. B. Warfarin-Behandlung) unterziehen. Kurz gesagt umfasst der PT-Labortest das Mischen eines im Handel erhältlichen Reagenzes, Thromboplastin, mit dem Blutplasma des Patienten und das Messen der Gerinnungszeit der Probe (normalerweise in 10 bis 20 Sekunden). Die PT-Zeit variiert jedoch stark je nach Art des Reagenz und der Instrumentierung. Um die gemeldeten PT-Ergebnisse zu standardisieren, hat die Weltgesundheitsorganisation das International Normalized Ratio (INR) eingeführt. INR = (PT / MNPT) ^ ISI. PT ist die Prothrombinzeit des Patienten. MNPT ist die mittlere normale Prothrombinzeit. ISI ist der internationale Empfindlichkeitsindex, der für jede Charge von Thromboplastin-Reagenzien nach Hersteller bestimmt wird.
Beziehen Sie den PT des Patienten aus Aufzeichnungen oder aus anderen Quellen. Beispiel: PT = 15,2 s.
Ermitteln Sie die mittlere normale Prothrombinzeit (MNPT). Es wird in der Regel von einem Labor berichtet, das auf PT-Tests (mit einem bestimmten Thromboplastin) an Blutplasma-Proben von 20 bis 30 scheinbar gesunden Personen basiert. Zum Beispiel berichteten Tripodi und Mitautoren über einen MNPT von 13,1 s für Thromboplastin Neoplastin plus. Dies ist normalerweise im Reagenzzertifikat angegeben. Ein Beispiel für ISI für Thromboplastin ist 1,297.
Berechnen Sie das International Normalized Ratio anhand der obigen Zahlen. INR = (PT des Patienten / MNPT) ISI = (15,2 s / 13,1 s) ^ 1,297 = 1,213. Hinweis: Die normale INR sollte zwischen 0,8 und 1,3 liegen. Niedrige INR-Werte (weniger als 0,5) weisen auf ein hohes Gerinnungsrisiko hin, während hohe Werte (3 bis 5) mit einem Blutungsrisiko verbunden sind.
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