Knieersatz bei übergewichtigen Patienten

Adipositas und Knieersatz

Adipositas ist definiert als ein BMI – oder Body-Mass-Index – von mehr als 30. Laut dem Rothman-Institut war ab 2010 mehr als ein Drittel der Amerikaner übergewichtig, ein Anstieg von 110 Prozent in den letzten 25 Jahren. Adipositas ist stark mit Arthrose verbunden, die die häufigste Erkrankung ist, die eine Kniegelenkersatzoperation erforderlich macht. Obwohl adipöse Patienten mehr Komplikationen mit ihrer Knieersatzoperation haben als nicht adipöse Personen, ist die überwiegende Mehrheit dieser Eingriffe erfolgreich.

Kniegelenkersatzfunktionen

Kniegelenkersatz wird normalerweise durchgeführt, wenn die Knie eines Patienten durch Arthritis oder Verletzungen schwer beschädigt wurden und alltägliche Aktivitäten wie Treppensteigen oder Gehen über mehrere Blöcke hinweg unmöglich sind. Nach Angaben der American Academy of Orthopaedic Surgeons wurde der erste Knieersatz 1968 durchgeführt. Derzeit werden in den USA jährlich ca. 581.000 Knieprothesen durchgeführt. Bei einem vollständigen Kniegelenkersatz entfernt ein Orthopäde den beschädigten Knorpel und den Knochen des Knies und positioniert dann neue Metall- und Kunststoffgelenkoberflächen, um die Ausrichtung und Funktion des Knies wiederherzustellen. Die AAOS fügt hinzu, dass mehr als 90 Prozent der Personen, die sich einem vollständigen Knieersatz unterziehen, eine dramatische Schmerzreduktion sowie eine signifikante Verbesserung der Fähigkeit zur Ausübung normaler Aktivitäten erfahren.

Überlegungen zur Kniechirurgie bei übergewichtigen Menschen

Es gibt einige Forschungsergebnisse, die die Annahme stützen, dass eine vollständige Kniegelenkersatzoperation zufriedenstellend ist und zu übergewichtigen Patienten führt. In einer von N. Hamoui und Kollegen durchgeführten und in der Januarausgabe 2006 der „Adipositas-Chirurgie“ veröffentlichten Studie wurden die Ergebnisse der Knieendoprothetik bei 21 übergewichtigen Patienten mit den Ergebnissen der Knieendoprothetik bei 41 nicht übergewichtigen Patienten verglichen. Die Forscher verwendeten klinische und funktionale Parameter, radiologische Ergebnisse und die Notwendigkeit einer Reoperation, um den Erfolg der Operationen zu beurteilen. Elf Jahre später gab es keine statistischen Unterschiede, was die Forscher zu dem Schluss führte, dass mäßige Adipositas keinen Einfluss auf das Ergebnis von Knieendoprothesen hat.