Megestrol Acetat & Gewichtszunahme: Anwendung bei Kachexie

Wenn Sie an Krebs leiden oder chronisch schwindende Krankheiten wie HIV haben, können Sie abnehmen, auch wenn Sie dies nicht tun, was zu einer Erkrankung namens Kachexie führt. Ältere Menschen ohne großen Appetit können aufgrund von Appetitverlust auch übermäßig viel Gewicht verlieren. Gewichtsverlust unter diesen Bedingungen kann die Sterblichkeitsrate erhöhen. Megestrolacetat, eine synthetische Behandlung mit Gestagenhormonen, kann den Appetit signifikant steigern und zu einer notwendigen Gewichtszunahme führen.

Aktionen

Megestrolacetat hat hormonelle Wirkungen, die Östrogen und andere Hormone beeinflussen. Es ist nicht klar, warum dieses Medikament den Appetit anregt. Aufgrund seiner hormonellen Wechselwirkung können hormonabhängige Tumoren als Reaktion auf Megestrol-Actetat schrumpfen. Sie können dieses Medikament in flüssiger oder Tablettenform einnehmen. Die normale Dosis liegt zwischen 160 und 800 mg pro Tag. Laut Mike Salacz, MD, vom Medical College of Wisconsin, tritt bei Dosen über 800 mg kein zusätzlicher Nutzen auf, so wirksam wie Dexamethason und besser als Dronabinol, um den Appetit zu steigern, so Salacz. Die auftretende Gewichtszunahme besteht hauptsächlich aus einer Zunahme des Fettgewebes und nicht aus einer Zunahme der Muskelmasse. Flüssigkeitsretention ist für die Gewichtszunahme mit diesem Medikament nicht verantwortlich. Bei Krebspatienten sprechen nach sechs bis acht Behandlungswochen nur zwischen 20 und 30 Prozent positiv an, was einer Gewichtszunahme von mehr als 5 Prozent entspricht.

Nebenwirkungen

Außerhalb des Gewichtszugewinns gehören zu den Nebenwirkungen, die bei 10 bis 29 Prozent der Menschen auftreten, Ödeme oder Schwellungen an Händen und Füßen sowie Durchbruchblutungen bei Frauen. Durchfall tritt in 15 Prozent auf; 14 Prozent der Männer, die das Medikament einnehmen, leiden an Impotenz und Kopfschmerzen bei 10 Prozent. Möglicherweise haben Sie auch die Empfindlichkeit der Sonne erhöht. Zu den ernsthaften Risiken dieses Arzneimittels gehört die erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass sich Blutgerinnsel bilden. Melden Sie Wadenschmerzen, Rötungen, Schwellungen oder Atemnot sofort Ihrem Arzt. Megestrolacetat kann auch den Blutzuckerspiegel erhöhen. Nehmen Sie dieses Medikament nicht ein, wenn die Gefahr einer Schwangerschaft besteht, da es Geburtsfehler verstärken kann.

Überlegungen

Ob eine Fettvergrößerung im Gegensatz zu Muskelgewebe bei der Behandlung chronischer Erkrankungen wie Krebs von Nutzen ist, ist laut einem in der Februar-Ausgabe 2007 von „The Journal of Clinical Endocrinology & Stoffwechsel“ veröffentlichten Artikel unklar. Eine Steigerung des Appetits kann sich jedoch palliativ auf die Krebsbehandlung im Endstadium auswirken, selbst wenn kein anderer Nutzen erzielt wird.