Stillter Reflux: Können Sie betroffen sein, ohne es zu wissen?

Eine persönliche Erfahrung

Monaten der Heiserkeit ging ich zu einem Hals-Nasen-Ohrenarzt, um herauszufinden, warum sich meine Stimme so dramatisch veränderte. Es schien, als stünde ich immer an der Schwelle einer Kehlkopfentzündung, und gelegentlich hatte ich das Gefühl, einen Kloß im Hals zu haben, also musste ich meine Symptome googeln. Meine Fantasie wurde wilder, als ich über die Möglichkeiten nachdachte, Knoten in meinen Stimmbändern oder sogar noch schlimmer – Kehlkopfkrebs. Stellen Sie sich meine Überraschung vor, als meine HNO nach 30 Sekunden langem Hinunterblicken einen klassischen Fall von saurem Reflux aufwies.

Häufige Fehldiagnose

„Saurer Reflux ist eine der am häufigsten falsch diagnostizierten Krankheiten, von denen Amerikaner betroffen sind“, sagt Dr. Jamie Koufman, MD, Direktor des Voice Institute of New York, klinischer Professor für HNO am Mt. Sinai Medical System und Autor zahlreicher Bücher zum Thema, einschließlich des bevorstehenden „Acid Reflux bei Kindern: Wie gesundes Essen, Asthma, Allergien, Übergewicht, Nasenverstopfung, Husten & Croup.“ Tatsächlich sind mindestens die Hälfte aller Amerikaner von Reflux-Erkrankungen betroffen, die mit alarmierender Geschwindigkeit zunehmen. Und durch Reflux verursachter Speiseröhrenkrebs hat um mehr als 850 Prozent zugenommen und ist laut Koufman der am schnellsten wachsende (nach Inzidenz) Krebs in den USA.

Der Professor für Medizin und Gastroenterologie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai Hospital in New York sagt, dass typische Symptome von Reflux wie Sodbrennen, Aufstoßen und Aufstoßen im Allgemeinen leicht zu erkennen sind. Reflux, der eine Vielzahl von atypischen Symptomen wie Heiserkeit, Husten, wiederholtes Räuspern und Atemnot hervorruft. Dr. Koufman fügt dieser Liste postnasale Tropfen, Halsschmerzen, Heiserkeit, ein Gefühl von Halsschmerzen und Schluckbeschwerden hinzu. Da diese Symptome auch durch andere Gesundheitsprobleme verursacht werden können, kann die Diagnose eines stillen Reflux schwierig sein.

Behandlung und Prävention

Wenn bei Ihnen ein saurer Reflux diagnostiziert wird, sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihren Ösophagus zu heilen und langfristig Komplikationen des Rückflusses zu verhindern, die Geschwüre der Speiseröhre und die Entwicklung von Krebsvorstufen umfassen. Es gibt keinen einzigen Weg, um es zu behandeln: Einige Patienten mit gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) können mit nur Diät- und Lebensstiländerungen angemessen behandelt werden, während schwerwiegendere Fälle eine langfristige Medikation oder sogar eine Operation erfordern können.

Ein paar Dinge, die Dr. Cohen selbst tun kann, um die Symptome in Schach zu halten: Halten Sie Ihr Idealgewicht, keine Zigaretten, zu viel Alkohol und fetthaltige Lebensmittel, und schlafen Sie auf einer 45-Grad-Neigung, um die Magensäure davon abzuhalten, während Sie schlummern durch die Speiseröhre aufzusteigen.

Dr. „Zu spätes Abendessen ist der wichtigste Risikofaktor für Reflux. Die Küche sollte vier Stunden vor dem Zubettgehen für Rückflusskühler geschlossen sein“, sagt sie. Koufman empfiehlt eine saubere (konservierungsmittelfreie) Ernährung mit magerem Eiweiß, grünem Gemüse, alkalischem Wasser (Koufman selbst hat eine Studie zu seiner Wirksamkeit durchgeführt) und einer sogenannten alkalischen Diät, um die Säureproduktion auf einem Niveau zu halten.

Benötigen Sie Medikamente?

Obwohl es eine Vielzahl von rezeptfreien Medikamenten gibt, um den Reflux-Symptomen entgegenzuwirken, sagt Dr. Reflux, dass sie sehr unterschiedlich wirken – PPIs (Protonenpumpenhemmer) und H2As (Histamin-2-Antagonisten). PPIs reduzieren die Magensäure, indem sie das Enzym in der Magenwand blockieren, das sie produziert. Dazu gehören Nexium, Prilosec, Protonix, Dexilant, Omeprazol, Pantaprazol und mehr. Und laut Dr. Koufman hätten sie niemals rezeptfrei verkauft werden dürfen.

„Erstens haben sie Nebenwirkungen wie Durchfall, Bauchschmerzen und Kopfschmerzen. Zweitens treten bei vielen Patienten, wenn sie abgesetzt werden, eine „Rückprall-Übersäuerung“ oder eine Verschlechterung ihrer Symptome auf. Drittens wurde berichtet, dass PPIs mit Herzinfarkt, Nierenerkrankung, Alzheimer-Krankheit, Speiseröhrenkrebs und Tod in Verbindung gebracht werden. Meiner Meinung nach sollten PPIs nur von Ärzten verschrieben und niemals langfristig angewendet werden“, sagt sie und fügt hinzu, dass sie die Verwendung von PPIs in ihrer Praxis vor drei Jahren vollständig eingestellt hat. Die andere Klasse von Refluxmedikamenten, sie erwähnt, dass H2As ähnlich funktionieren, indem sie ein Signal an Ihre säurefreisetzenden Magenzellen senden, um sich zu entspannen. Dazu gehören Ranitidin (Zantac), Famotidin (Pepcid) und Cimetidin (Tagamet), aber sie haben nicht die gleichen beunruhigenden Nebenwirkungen. Trotzdem sollten Sie sie nur länger als zwei Wochen verwenden, wenn Sie von einem Arzt betreut werden.

Sie glauben, Sie hätten möglicherweise sauren Reflux? Wenden Sie sich an einen Arzt, um den Schweregrad Ihrer Erkrankung zu beurteilen und den besten Behandlungsverlauf zu bestimmen. Möglicherweise müssen Sie die Schwere Ihrer Symptome gegen die mit den Medikamenten verbundenen Risiken abwägen. Mit zunehmendem Bewusstsein für die Krankheit und ihre Symptome sollten wir beginnen, einen Rückgang dieser alarmierenden Krebsstatistiken zu beobachten.