Knöchelbrüche bei Kindern

Knochenbrüche am Knöchel im Kindesalter

Laut dem Kinderarzt Dr. Greene können Knöchelbrüche bei Kindern aufgrund ihrer Ähnlichkeiten zunächst Verstauchungen sein. Bei ähnlichen Verletzungsmechanismen ist die Häufigkeit von Knochenbrüchen bei Kindern höher als bei Erwachsenen. Kinder haben immer noch offene Wachstumsplatten, die eine größere Instabilität und Schwäche ermöglichen, was zu einem höheren Prozentsatz an Frakturen führt. Kinder, die auf oder in der Nähe von Wachstumsplatten brechen, haben möglicherweise ein höheres Risiko für Komplikationen als Kinder mit Ausrissfrakturen. Selbst wenn eine chirurgische Reparatur erforderlich ist, kommt es bei den meisten Kindern zu einer schnellen Heilung.

Lange Knochenbrüche

Knochenbrüche oder -risse werden oft durch ein Trauma verursacht, können aber auch durch Überbeanspruchung verursacht werden. Greenstick-Frakturen im Sprunggelenk können an Tibia und Fibula auftreten. Greenstick-Frakturen treten an langen Knochen auf und werden durch Biegen und Reißen nur einer Seite des langen Knochens identifiziert. Frakturen können auch auftreten, wenn sich ein langer Knochen dreht, seine äußere Schicht jedoch nicht bricht. Dies wird als Schnallenbruch bezeichnet. Abrissfrakturen sind eine relativ häufige Knöchelverletzung bei Kindern. Ein Ausriss tritt auf, wenn sich das Band vom Knochen löst und ein kleines Stück Knochen damit entfernt. Am Paralleloi können Abrissfrakturen auftreten. Verschobene Frakturen können sehr schwerwiegend sein und auftreten, wenn sich der gebrochene Knochen verschiebt.

Frakturen der Wachstumsplatte

Frakturen der Wachstumsplatte werden aufgrund ihrer zunehmenden Schwere als Typ I bis V klassifiziert. Wachstumsplattenfrakturen können auch als Salter-Frakturen bezeichnet werden. Laut Dr. Cliff Wheeless handelt es sich bei der häufigsten Fraktur der Wachstumsplatte für Kinder um eine Tibiafraktur des Typs II. Separationen an der Wachstumsplatte gelten als ein geringeres bis mittleres Risiko für Komplikationen, während Frakturen der Epiphysenplatte das höchste Risiko für Komplikationen aufweisen und eine vollständige Störung der Wachstumsplatte zur Folge haben können. Orthopädische Chirurgen: Anzeichen und Symptome von Sprunggelenksfrakturen sind Schwellungen, Blutergüsse, Schmerzen, Empfindlichkeit und die Unfähigkeit, Gewicht zu tragen. Verschobene Frakturen können auch offensichtliche Missbildungen aufweisen.

Unter die Oberfläche schauen

Kinder mit Verdacht auf Frakturen sollten sofort von ihrem Kinderarzt oder Orthopäden untersucht werden. Eine ärztliche Untersuchung wird durchgeführt, um festzustellen, ob eine Röntgenaufnahme erforderlich ist. Bei Verdacht auf eine Fraktur können Röntgenaufnahmen von Fuß, Knöchel und Bein vorgenommen werden. Eine Belastungstext-Röntgenaufnahme kann verschrieben werden, um die Notwendigkeit einer Operation zu bestätigen. Schwere Verletzungen erfordern möglicherweise auch einen CT-Scan. Bei negativen Röntgenbildern kann der Arzt auch eine MRT zur Untersuchung auf Weichteilschäden verschreiben.

Behebung des Problems

Die nichtoperative Behandlung ist für viele Frakturen ausreichend und umfasst geschlossene Repositionen und Immobilisierung. Schwerwiegendere Verletzungen erfordern Operationen und können zur offenen Reposition oder zum Wiederanbringen von Sehnen verwendet werden. Wachstumsplattenfrakturen vom Typ I oder II können durch geschlossene Reduktion und Immobilisierung behandelt werden. Die Immobilisierung erfolgt durch Gießen oder Schienung. Eine operative Behandlung kann für Wachstumsplattenfrakturen vom Typ III, IV, V oder solche mit starker Verlagerung erforderlich sein.

Häufigkeitsstatistiken

Eine Studie von Vahvanen und Aalto, veröffentlicht von Orthopaedic & Die traumatische Chirurgie, analysierte 310 Kinder im Alter von 2 bis 14 Jahren. Vahvanen und Aalto kamen zu dem Schluss, dass 71 Prozent der Frakturen am Paralleloi auftraten, während nur 22,9 Prozent auf der Wachstumsplatte auftraten. Jegliche Fraktur bei Kindern kann zu Beinlängendifferenzen oder bleibenden Deformitäten führen. Laut Dr. Clifford Wheeless treten bei geschätzten 10 bis 30 Prozent der diagnostizierten Frakturen Beinlängenkomplikationen auf. Da Kinder ein höheres Risiko für Frakturen haben, ist es wichtig, bei Verdacht schnell Maßnahmen zu ergreifen.