Behandlungen bei ADHS mit aggressivem Verhalten

ADHS und Aggression verstehen

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine psychiatrische Störung mit drei Hauptsymptomen: Aufmerksamkeitsstörung, Impulsivität und Hyperaktivität. Dieser Zustand kann bei anderen Störungen vorliegen und tritt manchmal bei Patienten mit Aggressionsproblemen auf. Zwischen 40 und 70 Prozent der ADHS-Patienten leiden an einer oppositionellen Trotzstörung (ODD) oder einer Verhaltensstörung (CD).

Stimulanzien

Laut Thomas E. Brown werden Stimulanzien wie Methylphenidat (Ritalin) und Dextroamphetamin sowie Amphetamin (Adderall) für ADHS mit Aggression normalerweise nicht empfohlen. Stimulanzien können Angstzustände und Aggressionen verstärken und Suchtpotenzial aufweisen.

Antidepressiva

Antidepressiva können zur Stabilisierung der Stimmung und zur Reduzierung aggressiven Verhaltens beitragen. Klassen von Antidepressiva umfassen selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (NRIs), trizyklische Antidepressiva (TCAs) und Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs). Ein atypisches Antidepressivum, Bupropionhydrochlorid (auch als Wellbutrin bekannt), ist möglicherweise nicht die beste Wahl für Menschen mit ADHS und Aggression, da Wellbutrin die Wiederaufnahme des Neurotransmitters Dopamin in die Gehirnzellen hemmt und daher als Stimulans wirkt.

Antihypertensiva

Antihypertensiva, einschließlich Clonidin (Catapres), Guanfacin (Tenex und Intuniv) und Propranolol (Inderal), werden am häufigsten zur Behandlung von Bluthochdruck, aber auch zur Behandlung von ADHS eingesetzt. Antihypertensiva sind die ideale Behandlung für Patienten mit ADHS und Aggression. Eine 1986 im Journal of Clinical Psychopharmacology veröffentlichte Studie von J. A. Mattes ergab, dass hohe Dosen von Propranolol die ADHS-Symptome und Temperamentausbrüche bei ADHS-Patienten mit Aggression zu 85 Prozent wirksam reduzierten. Antihypertensiva können die Freisetzung von Noradrenalin aus dem Locus ceruleus hemmen, einer Gehirnregion, die mit aggressiven Verhaltensweisen assoziiert ist.

Benzodiazepine

Benzodiazepine werden normalerweise zur Behandlung von Angstzuständen verschrieben und können in Verbindung mit Stimulanzien zur Behandlung von Patienten mit ADHS und Aggression nützlich sein. Dazu gehören Clonazepam, Diazepam (Valium) und Triazolam (Halcion).