Mögliche Komplikationen sexuell übertragbarer Krankheiten

Übersicht der Komplikationen

Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) umfassen bakterielle, virale und parasitäre Erreger. Die Komplikationen reichen von leichten kosmetischen Problemen über Unfruchtbarkeit bis hin zu schweren Krebserkrankungen und anderen lebensbedrohlichen Zuständen. Viele STIs verlaufen symptomlos, weshalb ein Test der einzige Weg ist, eine Infektion festzustellen. Frühe Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden.

Bakterielle STIs

Unbehandelte Chlamydien- und Gonorrhoe-Infektionen bergen ein hohes Risiko. Bei 10 bis 30 Prozent der betroffenen Frauen entwickelt sich eine entzündliche Beckenerkrankung (PID), die sich auf die Fortpflanzungsorgane ausbreiten kann. In seltenen Fällen kann PID zu Sepsis und Tod führen. Antibiotika heilen die Infektion in den meisten Fällen, doch innere Entzündungen und Verwachsungen können bestehen bleiben. Etwa 10 bis 20 Prozent der PID-Fälle führen zu Narben, die zusammen mit chronischen Beckenschmerzen Unfruchtbarkeit oder Eileiterschwangerschaften verursachen können.

Humanes Papillomavirus (HPV)

Einige HPV-Stämme erzeugen Genitalwarzen oder verursachen HPV-assoziierte Krebserkrankungen. Genitalwarzen allein rufen meist keine schweren medizinischen Komplikationen hervor, können jedoch Stress und Selbstwertprobleme auslösen. Komplikationen wie sekundäre Hautinfektionen oder Narbenbildung können nach Behandlungen auftreten. Eine seltene Komplikation ist die rezidivierende respiratorische Papillomatose (RRP), die bei der Geburt von einer infizierten Mutter auf das Kind übertragen werden kann. HPV-assoziierte Karzinome betreffen Gebärmutterhals, Vagina, Vulva, Anus, Penis und Oropharynx.

HSV (Herpes-Simplex-Virus)

Häufige leichte HSV-Komplikationen sind sekundäre Hautinfektionen nach Kratzen während eines Ausbruchs. HSV führt nicht direkt zu Unfruchtbarkeit, kann aber zu schmerzhaftem Geschlechtsverkehr oder chronischen Beckenschmerzen beitragen. In der Schwangerschaft kann eine neue Herpesinfektion zu Fehlgeburten, Frühgeburten und schweren Komplikationen beim Fötus führen, wenn sich die Infektion auf Gehirn und Nervensystem ausbreitet. Herpes-Meningitis und -Enzephalitis sind ohne schnelle Behandlung in der Regel tödlich. Weniger als 0,1 Prozent der Babys von schwangeren Frauen mit Herpes genitalis erkranken an neonatalem Herpes; bei aktiver Infektion zur Entbindung wird meist ein Kaiserschnitt durchgeführt.

HIV

HIV greift das Immunsystem an, sodass Infektionen auftreten, die bei gesunden Erwachsenen normalerweise keine Krankheit verursachen. Mit heutigen Behandlungen können neu Infizierte viele Jahre oder Jahrzehnte ohne Komplikationen leben. Das Endstadium ist das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS), das mit verschiedenen tödlich verlaufenden opportunistischen Infektionen und Krebsarten einhergeht.

Hepatitis B und C sowie parasitäre STIs

Hepatitis-B- und -C-Virusinfektionen können jahrelang minimale Symptome zeigen, führen langfristig jedoch zu Lebernarben (Zirrhose), Leberversagen, Leberkrebs und schließlich zum Tod. Trichomoniasis während der Schwangerschaft kann vorzeitige Entbindung und niedriges Geburtsgewicht verursachen und erhöht das Risiko, andere Geschlechtskrankheiten einschließlich HIV zu bekommen. Schamläuse und Krätze verursachen Juckreiz und Unbehagen; Komplikationen treten meist erst bei sekundären bakteriellen Infektionen nach dem Kratzen auf.